主诉：男性，60岁，持续心前区痛2h。 现病史：2h前搬重物时突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年，最高血压为170／105mmHg，未规律治疗，无药物过敏史，吸烟20年，每日20支左右，不饮酒。 查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150／90mmHg，半卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次／分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝

题目
主诉：男性，60岁，持续心前区痛2h。
现病史：2h前搬重物时突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗。有高血压病史8年，最高血压为170／105mmHg，未规律治疗，无药物过敏史，吸烟20年，每日20支左右，不饮酒。
查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150／90mmHg，半卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次／分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢无水肿。
辅助检查：Hb134g／L，WBC9．6×10／L，中性粒细胞为0．72，淋巴细胞为0．26，单核细胞为0．02，血小板(PLT)250×10／L，尿蛋白微量，尿糖(-)，尿酮体(-)，镜检(-)。

相似考题

1.简要病史男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。

2.简要病史男性，62岁。主诉：反复心前区疼痛4年，双下肢水肿半个月就诊。有“冠心病”病史5年。

3.老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。A.劳累时发作B.胸骨后闷痛C.持续数分钟D.持续数小时E.心尖区刺痛

4.简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

更多“主诉：男性，60岁，持续心前区痛2h。 ”相关问题

  • 第1题：

    胃溃疡的疼痛节律为

    A:夜间痛

    B:餐后即痛持续2h缓解

    C:餐后2h痛进餐缓解

    D:餐前30min疼痛进餐缓解

    E:餐后30min开始痛至下餐前缓解


    正确答案：E
    解析：胃溃疡疼痛常在进餐后0.5～1h出现，持续1～2h后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，典型节律：进食-疼痛-缓解。

  • 第2题：

    A、心前区痛休息即止

    B、持续1小时心前区剧痛

    C、心前区不适血查肌酸磷酸激酶升高

    D、心尖区舒张期震颤

    E、周围血管征阳性

    急性心肌梗塞（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    A、胸骨后压榨痛伴紧缩感

    B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    C、尖锐的心前区痛

    D、心前区闷痛

    E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧

    病毒性心肌炎（ ）


    正确答案：D

  • 第4题：

    病毒性凡肌炎( )

    A．胸骨后压榨痛伴紧缩感

    B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    C．尖锐的心前区痛

    D．心前区闷痛

    E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧


    正确答案：D

  • 第5题：

    急性心肌梗死

    A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

    B.尖锐的心前区痛与体位有关

    C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    D.心前区闷痛

    E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


    参考答案：A

  • 第6题：

    心绞痛表现为

    A.胸骨中上段压榨性疼痛

    B.尖锐的心前区疼痛

    C.心尖部乳头下持续性闷痛

    D.心前区闷痛

    E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    参考答案：A

  • 第7题：

    男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤、感染。
    （2）血压下降情况，有无心悸、大汗；有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。
    （3）心前区疼痛的特点：性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系，缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。
    （5）饮食、睡眠、大小便变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常，有无下肢深静脉血栓，职业，有无烟酒嗜好，有无高血压病、冠心病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心源性休克

  • 第8题：

    男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。
    （2）胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。
    （3）胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    （4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    （5）发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第9题：

    心绞痛表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    简要病史男性，45岁 。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    典型心绞痛疼痛的特点是（　　）。
    A

    心尖部持续剧烈疼痛

    B

    心前区针刺样疼痛

    C

    胸骨后短暂压迫性疼痛

    D

    持续性右胸钝痛

    E

    心前区疼痛伴压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    典型心绞痛疼痛的特点是

    A、心尖部持续剧烈疼痛

    B、心前区针刺样疼痛

    C、胸骨后短暂压迫性疼痛

    D、持续性右胸钝痛

    E、心前区疼痛伴压痛


    参考答案：C

  • 第14题：

    病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB

    病毒性心肌炎疼痛的特点是

    A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

    B.尖锐的心前区痛与体位有关

    C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    D.心前区闷痛

    E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


    正确答案：D
    略

  • 第15题：

    急性心肌梗死( )

    A．胸骨后压榨痛伴紧缩感

    B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    C．尖锐的心前区痛

    D．心前区闷痛

    E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧


    正确答案：C

  • 第16题：

    简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第17题：

    病毒性心肌炎

    A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

    B.尖锐的心前区痛与体位有关

    C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

    D.心前区闷痛

    E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


    参考答案：D

  • 第18题：

    急性心肌梗死表现为

    A.胸骨中上段压榨性疼痛

    B.尖锐的心前区疼痛

    C.心尖部乳头下持续性闷痛

    D.心前区闷痛

    E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    参考答案：E

  • 第19题：

    男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
    （2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
    （3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
    （5）尿量及大便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
    3.有无心脏病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

  • 第20题：

    急性心肌梗死表现为（）

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    简要病史男性，52岁 。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    心绞痛表现为（）
    A

    胸骨中上段压榨性疼痛

    B

    尖锐的心前区疼痛

    C

    心尖部乳头下持续性闷痛

    D

    心前区闷痛

    E

    持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    正确答案： D
    解析： 心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    男性，52岁。主诉：突发心前区痛3小时，血压下降半小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、激动、创伤、感染。
    （2）血压下降情况，有无心悸、大汗；有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。
    （3）心前区疼痛的特点：性质、持续时间（持续性或发作性），是否放射，与呼吸的关系，缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无心悸、胸闷、有无呼吸困难、咳嗽、咯血。
    （5）饮食、睡眠、大小便变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常，有无下肢深静脉血栓，职业，有无烟酒嗜好，有无高血压病、冠心病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心源性休克
    解析： 暂无解析

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