一肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应 A.立即改用其他抗生素 B.立即加用第二种抗生素 C.观察病情2~3天，若加重再换药 D.必须加用激素 E.用1周再改，以免产生耐药性

题目
一肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应
A.立即改用其他抗生素
B.立即加用第二种抗生素
C.观察病情2~3天，若加重再换药
D.必须加用激素
E.用1周再改，以免产生耐药性

相似考题

1.患儿，8岁。2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明显。该小儿考虑的诊断为A．大叶性肺炎B．支原体肺炎C．腺病毒肺炎D．葡萄球菌肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎

2.患儿女，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，单侧颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X线片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm／h。该患儿最可能的诊断是A、原发性肺结核B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎此患儿PPD(-)，推测可能原因是A、PPD试剂失效B、初次感染结核菌尚未出现变态反应C、使用PPD浓度太低D、变态反应受到暂时抑制E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎该患儿最佳治疗选择A、青霉素+链霉素治疗B、异烟肼+利福平治疗C、青霉素+异烟肼治疗D、链霉素+异烟肼治疗E、红霉素治疗

3.患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。考虑该患儿可能的疾病为A、肺炎链球菌性肺炎B、呼吸道合胞病毒性肺炎C、流感病毒性肺炎D、葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎该患儿首选的治疗药物为A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素E、链霉素

4.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至A．发热消退B．退热后三天C．退热后一周D．肺部炎症完全吸收E．血中自细胞计数正常

参考答案和解析
答案：C
解析：
考核重点为抗生素治疗的原则。一般抗生素要用3天，效果不明显再考虑换药，用1天就换药易造成细菌耐药。
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  • 第1题：

    女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是A、原发性肺结核

    B、支原体肺炎

    C、腺病毒肺炎

    D、金葡菌肺炎

    E、肺炎球菌肺炎

    此患儿PPD(-)，推测可能原因是A、PPD试剂失效

    B、初次感染结核菌尚未出现变态反应

    C、使用PPD浓度太低

    D、变态反应受到暂时抑制

    E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎

    该患儿最佳治疗选择A、青霉素+链霉素治疗

    B、异烟肼+利福平治疗

    C、青霉素+异烟肼治疗

    D、链霉素+异烟肼治疗

    E、红霉素治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是

    A、青霉素剂量不足

    B、支持疗法不力

    C、机体抵抗力差

    D、发生了并发症

    E、细菌产生耐药性


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿男，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选

    A、青霉素

    B、红霉素

    C、氯霉素

    D、阿米卡星

    E、环丙沙星


    参考答案：B

  • 第4题：

    患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。

    考虑该患儿可能的疾病为
    A.肺炎链球菌性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒性肺炎
    C.流感病毒性肺炎
    D.葡萄球菌肺炎
    E.支原体肺炎

    答案：E
    解析：
    1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
    2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第5题：

    肺炎链球菌肺炎的治疗不正确的是

    A.首选青霉素治疗
    B.卧床休息、适当支持治疗
    C.青霉素过敏者可选用红霉素
    D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
    E.高热者给予退热药

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    下列关于肺炎的治疗正确的是（）

    • A、休克型肺炎首先应补充血容量
    • B、肺炎球菌肺炎应首选青霉素
    • C、发热患者应尽早使用退热药
    • D、对胸痛、咳嗽可以对症处理
    • E、有低氧血症者予以吸氧

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    肺炎球菌性肺炎的首选治疗是（）。

    • A、退热
    • B、止咳
    • C、青霉素
    • D、氧气吸入

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）

    • A、未用糖皮质激素
    • B、青霉素剂量不足
    • C、发生并发症
    • D、未用退热药
    • E、致病原体对青霉素耐药

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    肺炎球菌性肺炎的首选治疗是（）。
    A

    退热

    B

    止咳

    C

    青霉素

    D

    氧气吸入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算（）
    A

    加用第三种抗生素

    B

    必须加用激素

    C

    观察病情，若见加重，3d无效再改药

    D

    立即改用抗生素

    E

    停用抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氯霉素

    D

    阿米卡星

    E

    环丙沙星


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    一患儿生后3d，发热、鼻塞，体检：体温 39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选( )。

    A．解开过厚衣被散热

    B．口服退热药物

    C．用退热栓降温

    D．用0.5%麻黄碱滴鼻

    E．用50%乙醇擦浴


    正确答案：A
    解析：急性上呼吸道感染护理措施

  • 第13题：

    肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应

    A．立即改用其他抗生素

    B．立即加用第二种抗生素

    C．观察病情2～3天，若无好转再换药

    D．必须加用激素

    E．用1周再改，以免产生耐药性


    正确答案：C
    C【解析】一般抗生素要用3天，效果不明显再考虑换药，用1天就换药易造成细菌耐药。

  • 第14题：

    2岁患儿，发热5天，体温38.9℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸45次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞计数6.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。

    [问题1][单选题]
    据病史最可能的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、腺病毒肺炎
    C、支原体肺炎
    D、金黄色葡萄球菌肺炎
    E、呼吸道合胞病毒肺炎

    答案：B
    解析：
    患儿高热，青霉素、头孢治疗无效，呼吸困难，面色发灰，鼻翼扇动，肝肿大，白细胞正常，淋巴细胞偏高符合腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎患儿以憋喘为主要表现。

  • 第15题：

    患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。

    考虑该患儿可能的疾病为

    A、呼吸道合胞病毒性肺炎
    B、流感病毒性肺炎
    C、葡萄球菌肺炎
    D、支原体肺炎
    E、肺炎链球菌性肺炎

    答案：D
    解析：
    葡萄球菌肺炎对青霉素敏感，本患者可先排除。呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显。根据患儿的临床表现，考虑支原体肺炎的可能性大。

  • 第16题：

    一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算（）

    • A、加用第三种抗生素
    • B、必须加用激素
    • C、观察病情，若见加重，3d无效再改药
    • D、立即改用抗生素
    • E、停用抗生素

    正确答案:C

  • 第17题：

    1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。据病史最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、呼吸道合胞病毒肺炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（）

    • A、肺炎球菌肺炎用青霉素
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素
    • C、肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
    • D、肺炎支原体肺炎用红霉素
    • E、军团菌肺炎用红霉素

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5。据病史最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    下列关于肺炎的治疗正确的是（）
    A

    休克型肺炎首先应补充血容量

    B

    肺炎球菌肺炎应首选青霉素

    C

    发热患者应尽早使用退热药

    D

    对胸痛、咳嗽可以对症处理

    E

    有低氧血症者予以吸氧


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（   ）
    A

    青霉素剂量不足

    B

    支持疗法不力

    C

    机体抵抗力差

    D

    发生了并发症

    E

    细菌产生耐药性


    正确答案： C
    解析：

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