再生障碍性贫血的治疗原则
题目
再生障碍性贫血的治疗原则
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第1题：
用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（ ）。
正确答案：C
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第2题：
用于治疗再生障碍性贫血（）
正确答案:C -
第3题：
再生障碍性贫血的治疗包括（）
- A、祛除病因
- B、慢性再生障碍性贫血应尽早进行骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等免疫治疗
- C、急性再障则雄激素为主综合性治疗
- D、支持疗法
- E、恢复造血功能
正确答案:A,D,E -
第4题：
简述再生障碍性贫血的营养治疗原则。
正确答案:对症治疗，饮食上要求食物以高蛋白质、高维生素为主，如鸡肉、牛肉、羊肉、蛋类、动物肝脏，以及各种水果、蔬菜等。如有白细胞和血小板明显降低，应服花生衣、鹿角制剂，红细胞下降明显则应服用阿胶。平时应忌辛辣油腻食物。 -
第5题：
简述AA（再生障碍性贫血）治疗。
正确答案:支持治疗
（一）保护措施，预防感染，避免出血，杜绝接触各类危险因素，必要的心理护理。
（二）对症治疗：1.纠正贫血；2.控制出现；3.控制感染；4.护肝治疗。 -
第6题：
再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括（）、（）、（）。
正确答案:抗胸腺细胞球蛋白；抗淋巴细胞球蛋白；环孢素A -
第7题：
问答题简述再生障碍性贫血的营养治疗原则。正确答案： 对症治疗，饮食上要求食物以高蛋白质、高维生素为主，如鸡肉、牛肉、羊肉、蛋类、动物肝脏，以及各种水果、蔬菜等。如有白细胞和血小板明显降低，应服花生衣、鹿角制剂，红细胞下降明显则应服用阿胶。平时应忌辛辣油腻食物。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述再生障碍性贫血的治疗原则。正确答案： 1.支持治疗
（1）减少感染机会，有感染征象者，及时应用抗生素。
（2）输血或成分输血。
2.非重型再障的治疗：首选雄激素。有研究表明，雄激素联合免疫抑制剂可提高疗效。
3.重型再障的质量
（1）异基因造血干细胞移植。
（2）免疫抑制治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题再生障碍性贫血治疗正确答案： （一）支持疗法：凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
（二）雄激素：为治疗慢性再障首选药物。
（三）骨髓移植：是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。
（四）免疫抑制药：适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的足抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。
（五）中医药：治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、淫羊藿、黄芪、生地黄、熟地黄、何首乌、当归、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
（六）造血细胞因子和联合治疗：联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题治疗再生障碍性贫血的首选药物为（ ）。ABCDE正确答案： D解析：
雄激素为治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素及直接骨髓刺激红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）等是目前治疗慢性再障的常用药物。 -
第11题：
问答题论述再生障碍性贫血的鉴别诊断及治疗原则。正确答案： 再生障碍性贫血的鉴别诊断：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55、CD59的各系血细胞。（2）骨髓增生异常综合征（MDS）：但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD.阴性筝。（3）Famconi贫血（FA.又称先天性AA：是一种遗传性f绍胞异常性疾病。（4）自身抗体介导的全血细胞减少：包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。（5）急性造血功能停滞：本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。治疗原则：（1）一般治疗：注意卫生，保护隔离；对症治疗包括成分输血、止血及控制感染。（2）药物治疗：①雄激素：丙酸睾丸酮50～100mg／d，肌内注射，6个月以上；康力龙2～4mg，3次／日，1～2年；大力补（17-去氢甲基睾丸酮）15～30mg／d，6个月以上；安雄40mg，每日2～4；达那唑0.4～0.8g／d，6个月以上。②中药。（3）重型再障：①免疫抑制剂：抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG），兔ALG（或ATG）5～10mg／（kg·D.，猪ALG（或ATG）15～20mg／（kg·D.，马ALG（或ATG）5～40mg／（kg·D.，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5％葡萄糖液500ml，静脉滴注，疗程4～10天。环孢素A（CSA.一般剂量为3～10mg／（kg·D.，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg／L。用药至少2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。大剂量甲泼尼龙（HD－MP）：20～30mg／（kg·D.，共3天，以后每隔4天减半量直至1mg／（kg·D.，30天后根据病情决定维持量。②造血细胞因子。③骨髓移植。解析： 暂无解析 -
第12题：
配伍题六味地黄丸合桃红四物汤加减可用于何证的治疗（）。|左归丸、右归丸合当归补血汤加减可用于何证的治疗（）。A再生障碍性贫血之肾阳虚证
B再生障碍性贫血之肾虚血瘀证
C再生障碍性贫血之气血两虚证
D再生障碍性贫血之热毒壅盛证
E再生障碍性贫血之阴阳两虚证
正确答案： A,B解析： 【考点】再生障碍性贫血的辨证论治。再生障碍性贫血之肾虚血瘀证的治疗方法是补肾活血，可用六味地黄丸合桃红四物汤加减；再生障碍性贫血之阴阳两虚证的治疗方法是滋阴助阳，益气活血，可用左归丸、右归丸合当归补血汤加减。 -
第13题：
简述再生障碍性贫血的治疗原则。
正确答案: 1.支持治疗
（1）减少感染机会，有感染征象者，及时应用抗生素。
（2）输血或成分输血。
2.非重型再障的治疗：首选雄激素。有研究表明，雄激素联合免疫抑制剂可提高疗效。
3.重型再障的质量
（1）异基因造血干细胞移植。
（2）免疫抑制治疗。 -
第14题：
再生障碍性贫血可以采用促造血治疗。
正确答案:正确 -
第15题：
再生障碍性贫血治疗
正确答案: （一）支持疗法：凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
（二）雄激素：为治疗慢性再障首选药物。
（三）骨髓移植：是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。
（四）免疫抑制药：适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的足抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。
（五）中医药：治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、淫羊藿、黄芪、生地黄、熟地黄、何首乌、当归、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
（六）造血细胞因子和联合治疗：联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等。 -
第16题：
慢性再生障碍性贫血治疗首选骨髓移植。（）
正确答案:错误 -
第17题：
雄激素治疗再生障碍性贫血的机理是由于它有（）的作用。
正确答案:刺激骨髓干细胞造血 -
第18题：
再生障碍性贫血的对症治疗包括（）
- A、控制感染
- B、护肾治疗
- C、纠正贫血
- D、控制出血
- E、护肝治疗
正确答案:A,C,D,E -
第19题：
单选题治疗慢性再生障碍性贫血，应首选（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题再生障碍性贫血的治疗原则是（）A支持疗法
B去除病因，补充铁剂
C脾切除术
D恢复骨髓造血功能
E应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题关于再生障碍性贫血治疗原则说法错误的是（）A以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主
B补肾法是治疗非重型再障的基本大法
C兼顾健脾、活血化瘀为法
D治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治
E补脾法是治疗非重型再障的基本大法
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题再生障碍性贫血的治疗原则正确答案：解析： -
第23题：
多选题再生障碍性贫血的对症治疗包括（）A控制感染
B护肾治疗
C纠正贫血
D控制出血
E护肝治疗
正确答案： B,E解析： 暂无解析