小儿腹泻的鉴别诊断

题目
小儿腹泻的鉴别诊断


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  • 第1题:

    该患儿的临床诊断是( )

    A.生理性腹泻

    B.饥饿性腹泻

    C.小儿轻型腹泻

    D.小儿重型腹泻

    E.迁延性腹泻


    正确答案:D

  • 第2题:

    小儿发疹性疾病鉴别诊断


    答案:
    解析:

  • 第3题:

    小儿腹泻诊断要点


    答案:
    解析:
    1.发病季节,病史(喂养史、过敏史、上呼吸道感染史及流行病学资料)。
    2.起病以消化道症状为主,大便次数增多,大便性状改变,食欲不振,呕吐。
    3.有无全身中毒症状,发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
    4.有无脱水(性质:等渗、低渗、高渗;程度:轻、中、重)。
    5.有无水、电解质紊乱(代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁)。

  • 第4题:

    问答题
    小儿腹泻诊断

    正确答案: 根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于作出临床诊断。必须判定有无脱水(程度和性质)、电解质紊乱和酸碱失衡;注意寻找病因,肠道内感染的病原学诊断比较困难,从临床诊断和治疗需要考虑,可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组。
    1.大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状,应与下列疾病鉴别。
    (1)生理性腹泻。
    (2)导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病。
    2.大便有较多的白细胞者表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常由各种侵袭性细菌感染所致,仅凭临床表现难以区别,必要时应进行大便细菌培养、细菌血清型和毒性检测。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述小儿腹泻的鉴别诊断

    正确答案: 1.生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。添加辅食后大便逐渐转为正常。
    2.吸收功能障碍性疾病(原发或继发乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良,过敏性腹泻等):发病早,多为慢性腹泻,调整或改变配方奶,症状缓解,或可找到过敏原如:牛奶、大豆等。
    3.细菌性痢疾常有接触史,排脓血便,伴有里急后重,大便常规镜检有较多的白细胞和红细胞。大便培养可明确诊断。
    4.坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,逐渐出现血便,常伴休克,腹部X线片表现为小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好考虑最可能的诊断是()。
    A

    小儿腹泻不伴脱水

    B

    小儿腹泻伴轻度脱水

    C

    小儿腹泻伴中度脱水

    D

    小儿腹泻伴重度脱水

    E

    中毒性菌痢


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    小儿腹泻的诊断要点

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    本患儿的诊断为

    A.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸

    B.小儿腹泻,中度低渗性脱水,代酸

    C.小儿腹泻,中度等渗性脱水,代酸

    D.小儿腹泻,中度高渗性脱水,代酸

    E.小儿腹泻,轻度低渗性脱水,代酸


    正确答案:B

  • 第9题:

    小儿腹泻鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.生理性腹泻多见6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。添加辅食后大便逐渐转为正常。
    2.吸收功能障碍的疾病(原发或继发乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良,过敏性腹泻等)发病早,多为慢性腹泻,调整或改变配方奶,症状缓解,或可找到过敏原如:牛奶、大豆等。
    3.细菌性痢疾常有接触史,排脓血便,伴有里急后重,大便常规镜检有较多的白细胞和红细胞。大便培养可明确诊断。
    4.坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、逐渐出现血便,常伴休克,腹部X线片表现为小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。

  • 第10题:

    试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。


    正确答案:小儿急性阑尾炎的鉴别诊断:
    ①肠系膜淋巴结炎:多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高,胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在,且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢,腹痛无阵发性加剧。
    ②美克尔憩室炎:美克尔憩室的位置与阑尾接近,但靠近脐部,憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似,略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
    ③急性胃肠炎:早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围,肠蠕动活跃,腹部轻度膨隆,压痛与腹肌紧张不明显,大便内有白细胞和脓细胞。
    ④过敏性紫癜:早期出现剧烈腹痛,继发散布性的出血斑点,关节肿胀,可合并便血。
    ⑤右侧肺炎:右下腹轻度压痛,腹肌紧张不明显,胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
    ⑥右髂窝脓肿:脓肿在腹股沟管内侧,较阑尾脓肿的位置略低,稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状,可试行穿刺。局部检查:髂窝脓肿位置深,无波动,压痛明显。
    ⑦肠痉挛:可反复发作,病因不明,每次持续10~20分钟,无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解,不需要特殊治疗。

  • 第11题:

    问答题
    简述小儿腹泻的诊断要点

    正确答案: 1.发病季节,病史(喂养史、过敏史、上呼吸道感染史及流行病学资料)。
    2.起病以消化道症状为主,大便次数增多,大便性状改变,食欲不振,呕吐。
    3.有无全身中毒症状,发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
    4.有无脱水(性质:等渗、低渗、高渗;程度:轻、中、重)。
    5.有无水、电解质紊乱(代谢性酸中毒、低钾血症、低钙和低镁)。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    小儿腹泻的鉴别诊断

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    问答题
    小儿泄泻鉴别诊断

    正确答案: 痢疾大便稀,有黏胨或脓血,便次增多于里急后重,腹痛明显。大便常规检查红细胞、白细胞均多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。
    解析: 暂无解析