男，46岁，吸烟史20年。发热2周(T37.5~38°C)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语言震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是 A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌

题目
男，46岁，吸烟史20年。发热2周(T37.5~38°C)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语言震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌

相似考题

1.男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5~38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是A、支气管肺癌B、支原体肺炎C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、肺炎链球菌肺炎

2.患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）A、血清中结核抗体B、胸水TB-DNAC、PPD试验D、胸水查抗酸杆菌E、血沉

3.男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎链球菌肺炎E、结核性胸膜炎

4.患者男．46岁。吸烟史20年。发热2周（T37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌

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  • 第1题：

    单选题
    患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛。近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音。呼吸音降低。诊断最可能是（　　）。
    A

    支气管肺癌

    B

    支原体肺炎

    C

    结核性胸膜炎

    D

    浸润型肺结核

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： D
    解析：
    该患者持续低热胸痛，近4天出现胸痛减轻症状，病变侧语音震颤减弱，叩诊浊音，考虑为结核性渗出性胸膜炎。

  • 第2题：

    单选题
    男，46岁。吸烟史20年。发热2周（T37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）。
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    结核性胸膜炎

    D

    浸润型肺结核

    E

    支气管肺癌


    正确答案： C
    解析： 此题是关于诊断、鉴别诊断的判断试题。患者无咳嗽、咳痰，右下胸叩浊又无呼吸音增强肺实变体征及湿性啰音，加之发热时间稍长，为低热、开始胸痛，又后减轻，胸闷、气短均符合胸腔积液的诊断，故答案C是正确的。肺癌患者胸膜转移，可有类似临床表现，但多有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛往往不会因胸液增多而减轻，故不宜选择E。

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