男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改用环磷酰胺 D.减少泼尼松量到40mg/d E.用原量继续观察

题目
男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.减少泼尼松量到40mg/d
E.用原量继续观察

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  • 第1题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应

    A、改用地塞米松

    B、将泼尼松加量到80mg/d

    C、改用环磷酰胺

    D、用原量继续观察

    E、减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    参考答案:D

  • 第2题:

    男,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松加量到80mg/d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制药


    正确答案:D

  • 第3题:

    原发性肾病综合征患者首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时的治疗应

    A.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

    B.改用环磷酰胺

    C.用原量继续观察

    D.将泼尼松加量到80mg/d

    E.改为地塞米松


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松龙60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg/d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松龙量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    正确答案:D
    泼尼松治疗肾病综合征时,起始要足量,口服8周,必要时可延长至12周,该患者用药方3周,应用原量继续观察。

  • 第5题:

    患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80mg/D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40mg/D,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓慢减药,长期维持。

  • 第6题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应

    A.改用地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg每旧
    C.改为环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

    答案:D
    解析:
    原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8-12周,而本例仅给3周,故应该用原量继续观察。

  • 第7题:

    男性,21岁,诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    治疗时间太短,一般是口服8周,甚至是12周。

  • 第8题:

    患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80?mg/D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40?mg/D,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1?mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓慢减药,长期维持。

  • 第9题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应()

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg每旧
    • C、改为环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

    正确答案:D

  • 第10题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(++++),此时应()

    • A、改为地塞米松
    • B、将强的松加量到80mg/日
    • C、改用环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少强的松用量到40mg/日,加用免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应调整治疗为(  )。
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制药


    正确答案: D
    解析:
    在使用泼尼松时,常足量起步,泼尼松1mg/(kg·d),一般采取晨起顿服,共8~12周作为诱导缓解治疗;缓慢减药,经足量治疗后每1~2周减药10%,当减至20mg/d时,应延缓减药速度;维持要久,最后以最小有效量(10~15mg/d)维持半年左右。故本题答案为D项。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    正确答案: D
    解析: 糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时,起始应足量,剂量常为泼尼松1mg/(kg·d),口服8~12周,之后逐渐减量,最少8周患者才见疗效,根据题干,该患者服用剂量正确,已达3周疗程,应继续服用并观察疗效,如为激素耐药或依赖再合用免疫抑制剂,故选D。

  • 第13题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为++++,此时应 ( )

    A.每1~2周减原用量的10%

    B.改用氮芥

    C.改为细胞毒药物─环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂


    正确答案:D
    原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8~12周,而本例仅给3周,故应该用原量继续观察。

  • 第14题:

    原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(++++),此时应

    A.改用地塞米松

    B.将强的松加量到80mg/日

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少强的松用量到40mg/日,加用免疫抑制剂


    正确答案:D
    解析:应用糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是:起始足量、缓慢减药、长期维持;口服糖皮质激素8周,必要时延长至12周。该病例服用强的松仅3周,因此目前的治疗方案为用原量继续观察。

  • 第15题:

    男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每13用泼尼松龙60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg/d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    正确答案:B
    皮质激素的治疗原则是起始足量,至少1in9/(K9.d),维持8周。7版内科学P519.

  • 第16题:

    男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗, 每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+ ),此 时应
    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    答案:B
    解析:
    肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾 功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、 病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用 原则为:①起始足量泼尼松lmg/kg ? d,口服8周,必 要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1 ~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反易,应更 加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量1Omg/ d作维持量,再服半年至一年或更长。

  • 第17题:

    男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60 mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应()
    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80 mg/日
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40 mg/日,加用免疫抑制剂


    答案:D
    解析:
    原发性肾病综合征糖皮质激素的用法足量起步,常用泼尼松1 mg/(kg·d),一般采取晨起顿服,共8-12周作为诱导缓解治疗;缓慢减药,经足量治疗后每l-2周减药10%,当减至20 mg/d时,应延缓减药速度;维持要久,最后以最小有效量(10—15mg/d)维持半年左右,可见3周时间太短。

  • 第18题:

    女性,30岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日样泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应

    A.停用激素
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    糖皮质激素的使用原则:①开始用量要足;常用药物是泼尼松,lmg/(kg*d),常用量为每日40~60mg清晨顿服;②足量用药时间要够长:一般为6~8周,必要时可延长到12周;③治疗有效者要缓慢减药。此患者用药才3周,激素运用时间不够长,故维持原剂量观察。

  • 第19题:

    原发性肾病综合征患者首次治疗,每日用泼尼松60 mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时的治疗应()
    A.减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂
    B.改用环磷酰胺
    C.用原量继续观察
    D.将泼尼松加量到80mg/d
    E.改为地塞米松


    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    原发性肾病综合征患者首次治疗,予泼尼松60mg/天,3周后尿蛋白仍为+++,治疗应()。

    • A、减少用量至40mg/天
    • B、改用环磷酰胺
    • C、加用环孢素
    • D、改用泼尼松龙静点
    • E、继用原量观察

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应()

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg/d
    • C、改用环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    原发性肾病综合征患者首次治疗,予泼尼松60mg/天,3周后尿蛋白仍为+++,治疗应()。
    A

    减少用量至40mg/天

    B

    改用环磷酰胺

    C

    加用环孢素

    D

    改用泼尼松龙静点

    E

    继用原量观察


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应()
    A

    改用地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    正确答案: B
    解析: 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8~12周,而本例仅给3周,所以应该用原量继续观察。