患者,女,27岁,已婚。停经8周,2天来阵发性下腹痛伴阴道出血,现出血多于平时月经量,色鲜红。妇检宫颈口松容1指,宫体如孕50天大小,质软。应首先考虑的是A. 月经过多 B. 输卵管妊娠流产 C. 先兆流产 D. 难免流产 E. 不全流产

题目
患者,女,27岁,已婚。停经8周,2天来阵发性下腹痛伴阴道出血,现出血多于平时月经量,色鲜红。妇检宫颈口松容1指,宫体如孕50天大小,质软。应首先考虑的是

A. 月经过多
B. 输卵管妊娠流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产

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  • 第1题:

    患者,女,62岁,已婚。绝经12年,阴道出血,量较少、色鲜红,无腹痛,腰酸明显。妇检:阴道畅,宫颈轻度糜烂、萎缩,有血性分泌物流出,宫体正常大小、软,附件(-)。应进一步检查的是

    A、宫颈刮片

    B、宫颈活检

    C、诊断性刮宫

    D、腹腔镜

    E、卵巢激素水平检查


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,26岁。平时月经规则,现停经两个月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛,妇检宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±),应采取的护理措施是()

    A.加强保胎措施和心理护理

    B.按先兆流产护理

    C.嘱患者继续观察出血情况

    D.按完全流产护理

    E.按不全流产护理


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者女,26岁。停经58天后,阴道流血3天,血量增多1天。伴腹痛且有下坠感。妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑为

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、过期流产

    E、葡萄胎


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者女,26岁。平时月经规则,现停经2月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛。妇检:宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±)。.应采取的护理措施是( )。

    A.加强保胎措施和心理护理

    B.按先兆流产护理

    C.嘱孕妇继续观察出血情况

    D.按完全流产护理

    E.按不全流产护理


    正确答案:E

  • 第5题:

    潘X,女,28岁,已婚,因停经62天,阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2003年5月20日8Am就诊。
    患者末次月经2003年3月19日,停经40+天,有恶心、厌油,2天前无诱因阴道少量流血,量少于平时月经,无腹痛,未予重视。今日2Am突然阴道流血增多,如平时月经量2倍,伴下腹阵发性隐痛,遂急来我院,途中昏厥一次。
    既往体健,月经规则,孕3产2。
    体查:T:37℃,P:110次/分,BP:80/50mmHg,神志尚清,急性病容,贫血貌,双肺无异常,心率110次/分,佘无异常,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,脊柱四肢无畸形。
    妇查(消毒下):外阴大量血迹,阴道内见多量的血液及血块,宫颈着色,光滑,大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软,活动,无压痛,双附件(-)。
    请回答:诊断、诊断依据及处理。


    答案:
    解析:
    ①诊断:(1)不全流产
    (2)失血性休克
    ②诊断依据:(1)不全流产-停经62天,停经40+天,有恶心、厌油等早孕反应;阴道流血2天加重伴下腹痛6小时;妇查外阴大量血迹,阴道内见多量的血液及血块,宫颈着色,光滑,大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软,活动,无压痛,双附件(-)。
    (2)失血性休克-急性病容,贫血貌;阴道流血2天,加重6小时,昏厥一次;P:110次/分,BP:80/50mmHg,心率110次/分;妇查外阴大量血迹,阴道内见多量的血液及血块。
    ③处理:开放静脉通道,在输液、输血积极抗休克治疗的同时,立即行刮宫术或钳刮术,尽快清除残留胚胎组织物及血块,并积极予抗生素预防感染。

  • 第6题:

    停经59天,下腹痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、稽留流产
    • D、输卵管妊娠
    • E、不全流产

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,26岁,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、稽留流产
    • E、完全流产

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,29岁,停经50余天,阴道少量出血1周,2天来出血多于月经量,伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛,宫口松,可容1指,尿妊娠试验阳性。处理最正确的是(  )。
    A

    预防感染

    B

    B超检查

    C

    休息、保胎

    D

    给止血药

    E

    立即刮宫


    正确答案: C
    解析:
    难免流产表现为阴道流血伴阵发性下腹痛加剧,妇科检查宫口已扩张(未扩张为先兆临产),尿妊娠试验阳性进一步支持该诊断,难免流产一经确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,早期流产应及时行刮宫术。

  • 第9题:

    单选题
    停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。诊断为()
    A

    异位妊娠

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    不全流产

    E

    流产感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    28岁女性,停经50余天,阴道少量出血1周,2天来出血多于月经量,伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛,宫口松,可容1指,尿妊娠试验阳性。最恰当的处理是(  )。
    A

    给止血药

    B

    B超检查

    C

    休息、保胎

    D

    预防感染

    E

    立即刮宫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    停经59天,下腹痛,阴道出血多于月经量。妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    稽留流产

    D

    输卵管妊娠

    E

    不全流产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,30岁,已婚。停经60天,初起阴道少量出血,后阴道出血增多如月经,伴腹痛,妇科检查示宫颈口有组织物堵塞。应首先考虑的是()
    A

    堕胎

    B

    胎漏

    C

    暗产

    D

    半产

    E

    胎动不安


    正确答案: E
    解析: 堕胎是妊娠12周以内胚胎自然殒堕者,怀孕1月不知其已殒堕者,称为暗产

  • 第13题:

    患者,女,25岁,已婚。以往月经正常,50天前行人流吸宫术,出血少。现月经来潮,月经量少3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀。妇检:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

    A.闭经

    B.早孕

    C.妊娠腹痛

    D.宫颈宫腔粘连

    E.子宫内膜炎


    正确答案:D

  • 第14题:

    女,27岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开。该例最可能的诊断是

    A、无排卵性功能失调性子宫出血

    B、先兆流产

    C、难免流产

    D、输卵管妊娠未破裂

    E、不全流产


    参考答案:B

  • 第15题:

    女,27岁,停经67d,下腹阵痛,阴道出血多于月经量,妇科检查:子宫如孕2个月大小,子宫颈口开大,尿妊娠试验(+),应考虑的诊断是

    A.难免流产

    B.不全流产

    C.先兆流产

    D.稽留流产

    E.完全流产


    正确答案:A

  • 第16题:

    25岁,停经10周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符

    A.宫口闭,阴道出血少于月经量

    B.阴道多量出血伴腹痛

    C.宫颈口可见羊膜囊

    D.多由先兆流产发展而来

    E.宫口扩张,宫体如孕9周大小


    正确答案:A

  • 第17题:

    停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。诊断为()

    • A、异位妊娠
    • B、先兆流产
    • C、难免流产
    • D、不全流产
    • E、流产感染

    正确答案:C

  • 第18题:

    25岁,停经10周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符?()

    • A、宫口闭,阴道出血少于月经量
    • B、阴道多量出血伴腹痛
    • C、宫颈口可见羊膜囊
    • D、多由先兆流产发展而来
    • E、宫口扩张,宫体如孕9周大小

    正确答案:A

  • 第19题:

    停经10周,诊断为"难免流产",下列临床表现与诊断不符的是()

    • A、宫颈口可见羊膜囊
    • B、阴道流血多伴腹痛
    • C、多由先兆流产发展而来
    • D、宫颈口扩张,宫体符合停经月份
    • E、宫颈口闭,阴道出血少于月经量

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    28岁女性.已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感。最可能的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    完全流产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,26岁。已婚,停经50天,阴道出血3天少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开。本例的诊断最可能是(  )。
    A

    无排卵型功能性失调性子宫出血

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    输卵管妊娠未破裂

    E

    不全流产


    正确答案: A
    解析:
    根据流产的主要症状及发展过程分型
    先兆流产停经后有早孕反应,后出现阴道少量流血,色红,或时下时止,或淋漓不断,无妊娠物排出,无腹痛或有轻微下腹胀痛、坠痛及腰痛。
    难免流产流产已不可避免,多由先兆流产发展而来。阴道流血增多(似月经量,或多于月经量),阵发性腹痛加重,腰痛如折,或阴道流液(胎膜已破)。妇科检查,宫颈口已扩张,可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。
    不全流产妊娠物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,影响子宫收缩,致使流血持续不止,甚至发生失血性休克。妇科检查,宫颈口已扩张,有血液自宫颈口内流出,有时可见妊娠物堵塞于宫颈口或部分妊娠物已排出于阴道内,而部分仍留在宫颈内,子宫小于停经月份。
    完全流产妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛亦随之消失。妇科检查,宫颈口已关闭,子宫大小接近正常。

  • 第22题:

    配伍题
    对以下病例首选的治疗是什么? 女性,35岁,已婚,已生育2次。现停经2个半月,阴道中量流血1天。妇科检查:阴道中量积血,宫口松容1指,子宫2个半月妊娠大小,双附件(-),应如何处理( )|女性,30岁,已婚,未生育。现停经58天,阴道少量流血,下腹隐痛4天。妇查:宫口闭,子宫如孕50余天大小,质软,双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理( )
    A

    黄体酮

    B

    苯巴比妥

    C

    刮宫术

    D

    缩宫素

    E

    麦角新碱

    F

    己烯雌酚


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    完全流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析