华勒变性发生手A.周围神经元 B.周围神经纤维向心端 C.周围神经远心端 D.周围神经纤维末梢 E.中枢神经纤维

这道题是概念题，考核学生对周围神经几种病理改变的理解和记忆。常见的错误：错选A或B。错误辨析：将华勒变性与轴突变性相混淆。华勒变性是周围神经因外伤断裂后，轴浆运输停止而导致的断端远侧轴突和髓鞘变性、解体，由施万细胞和巨噬细胞吞噬，并向近端发展。断端近侧只有1、2个朗飞结发生同样变化，只有接近胞体的轴突断伤可使神经元死亡。而轴突变性最常见于中毒代谢性疾病引起的胞体蛋白质合成障碍或轴浆转运阻滞，其病理改变由远端向近心端发展。要点：①牢记华勒变性与轴突变性的概念；②理解此两种病理改变的病因和发展顺序。