患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者的治疗，下列药物可作为首选的是A.阿司匹林 B.β-受体阻断药 C.他汀类药物 D.低分子肝素 E.速效救心丸

题目
患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者的治疗，下列药物可作为首选的是

A.阿司匹林
B.β-受体阻断药
C.他汀类药物
D.低分子肝素
E.速效救心丸
相似考题

1.患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者的治疗，下列药物可作为首选的是A、阿司匹林B、β-受体阻断药C、他汀类药物D、低分子肝素E、速效救心丸

2.患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是A、阿司匹林B、β-受体阻滞药C、他汀类药物D、低分子肝素E、速效救心丸

3.患者男，58 岁，2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10 min，自行停止活动，休息3～5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是A、劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、初发性心绞痛D、恶化性心绞痛E、稳定型心绞痛

4.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )A、运动平板试验B、超声心动图C、胸片D、冠状动脉造影E、胸部CT

更多“患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者的治疗，下列药物可作为首选的是”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,45岁,体形肥胖,诊断为冠心病5年,1小时前突感心前区憋闷有严重窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,既往有高脂血症、糖尿病史。查体:TG明显增高,心肌酶增高,予止痛、调脂治疗后患者病情平稳,该患者降脂首选的药物是( )

    A、喹诺酮类

    B、他汀类

    C、氨基糖苷类

    D、钙拮抗药


    答案：A

  • 第2题：

    患者，男，69岁，近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息约10分钟缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。半天前上述症状再次发作，性质同前，含服硝酸甘油半小时未能缓解。据此判断该患者可能是发生了

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案：D
    解析：
    此题考查了急性心肌梗死的诊断。该患者为老年男性，近3个月出现胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解。考虑到50%～80%的心肌梗死患者在发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛，则可以据此初步判断为急性心肌梗死。

  • 第3题：

    男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 ~10分钟，自行停止活动，休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是
    A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发性心绞痛 D.恶化性心绞痛


    答案：C
    解析：
    本例患者58岁，括动后出现心绞痛，休息后缓解，口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但患者既往无心绞痛病史，为近2周来新发生的，因此属于初发性心绞痛。按5版内科学，恶化性心绞痛、初发性心绞痛都属于劳力性心绞痛的特例，但6、7版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案为C，按6、7版答案应为A，本题不严谨，原给出的答案为C。变异性心绞痛发作无规律，硝酸甘油一般无效。

  • 第4题：

    患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是

    A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
    B、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
    C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
    D、阿司匹林是改善预后的首选药物
    E、发作时舌下含服硝酸甘油片

    答案：B
    解析：
    无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第5题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）

    • A、超声
    • B、脑脊液穿刺
    • C、腰椎CT
    • D、核素扫描
    • E、椎间盘造影

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为（）。

    • A、尽快恢复心肌血液灌注
    • B、休息
    • C、吸氧
    • D、解除疼痛

    正确答案:A

  • 第7题：

    典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥（）。

    • A、发作性胸骨后或心前区疼痛
    • B、疼痛持续时间多在1～5分钟内，很少超过15分钟
    • C、疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
    • D、休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解
    • E、疼痛可持续1小时左右

    正确答案:E

  • 第8题：

    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）

    • A、平卧位休息
    • B、舌下含硝酸甘油
    • C、立即止痛
    • D、舌下含阿司匹林
    • E、含化异丙肾上腺素

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥（）
    A

    发作性胸骨后或心前区疼痛

    B

    疼痛持续时间多在1~5分钟内，很少超过15分钟

    C

    疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感

    D

    休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解

    E

    疼痛可持续1小时左右


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）
    A

    平卧位休息

    B

    舌下含硝酸甘油

    C

    立即止痛

    D

    舌下含阿司匹林

    E

    含化异丙肾上腺素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为（）。
    A

    尽快恢复心肌血液灌注

    B

    休息

    C

    吸氧

    D

    解除疼痛


    正确答案： B
    解析： 治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止心肌梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。

  • 第12题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是（）。
    A

    射频椎间盘消融术

    B

    牵引治疗

    C

    硬膜外阻滞

    D

    推拿按摩

    E

    手术椎管减压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动；休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是

    A．劳力性心绞痛

    B．变异性心绞痛

    C．初发性心绞痛

    D．恶化性心绞痛


    正确答案：A
    解析：本例患者58岁，活动后出现心绞痛，休息后缓解，口服硝酸甘油有效，符合劳力性心绞痛的特点。按5版内科学，恶化性心绞痛、初发性心绞痛都是劳力性心绞痛的特例，但6版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案可为C，按6版答案应为A(本题不严谨)。变异性心绞痛发作无规律，硝酸甘油一般无效。

  • 第14题：

    男性，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，
    既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是
    A 24 小时动态心电图
    B 冠状动脉 CT
    C 冠状动脉造影
    D 心电图活动平板负荷试验


    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。

    该患者治疗首选的方法是
    A.溶栓治疗
    B.卧床休息，吸氧
    C.哌替啶肌内注射
    D.肝素静脉滴注
    E.硝酸甘油静脉滴注

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，用药后显效的时间多在（）

    • A、即刻
    • B、1～2分钟
    • C、6～10分钟
    • D、11～20分钟
    • E、20分钟后

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉硬化症
    • D、雷诺综合征
    • E、慢性腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些（）。

    • A、心脏破裂
    • B、急性心包炎
    • C、心室壁瘤
    • D、栓塞

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选（）

    • A、硝酸甘油
    • B、普萘洛尔
    • C、维拉帕米
    • D、硝苯地平
    • E、地尔硫

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）
    A

    首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

    B

    应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

    C

    应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

    D

    发作时舌下含服硝酸甘油片

    E

    应用盐酸贝那普利片改善预后


    正确答案： A
    解析： 在无用药禁忌证（如胃肠道出血、阿司匹林过敏等）时，冠心病的2级预防首选阿司匹林进行抗血小板聚集，氯吡格雷作为无法应用阿司匹林患者的替代治疗，故A选项说法不正确。

  • 第21题：

    单选题
    李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是（）
    A

    外出活动时应随身携带药物以备急需

    B

    硝酸甘油的药瓶开封后，半年更换一次

    C

    硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内，注意防潮

    D

    遵循冠心病预防ABCDE原则

    E

    遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行下列哪项检查方法？（）
    A

    核素扫描

    B

    超声

    C

    腰椎CT

    D

    脑脊液穿刺

    E

    椎间盘造影


    正确答案： A
    解析： 患者出现间歇性跛行，腰部退变.首先考虑腰椎管狭窄症。CT或MR可提供影像学诊断。血栓闭塞性脉管炎也发生在老年人，也有间歇性跛行。椎管有骨性狭窄应手术椎管减压。

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，45岁，患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛，持续2小时，含用硝酸甘油不能缓解，疼痛向胸部及后背部放散，伴憋闷、大汗。该疾病易出现的并发症有哪些（）。
    A

    心脏破裂

    B

    急性心包炎

    C

    心室壁瘤

    D

    栓塞


    正确答案： B,D
    解析： 急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）
    A

    超声

    B

    脑脊液穿刺

    C

    腰椎CT

    D

    核素扫描

    E

    椎间盘造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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