患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是 A.胸部B超 B.支气管镜 C.胸腔镜 D.胸部MRI E.胸部CT

题目
患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。

该患者首选的检查是
A.胸部B超
B.支气管镜
C.胸腔镜
D.胸部MRI
E.胸部CT
相似考题

1.患者男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.纵膈肿瘤E.肺部炎症

2.患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是A、胸部B超B、支气管镜C、胸腔镜D、胸部MRIE、胸部CT该患者最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺炎性假瘤C、肺错构瘤D、肺结核E、肺癌

3.男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是A.胸片B.CTC.支气管镜D.支气管造影E.痰液细胞学检查

4.男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是A、化学药物治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、介入治疗E、放射治疗

参考答案和解析
答案：E
解析：
高分辨CT可清晰显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。
更多“患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。”相关问题

  • 第1题：

    男，70岁，痰中带血1月余，吸烟10年。40支／天。胸部X线片：右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。
    初步诊断首先考虑的肺癌类型是（）
    A.周围型
    B.弥漫型
    C.结节型
    D.中心型
    E.混合型


    答案：D
    解析：
    起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌。位置靠近肺门者称为中心型肺癌。

  • 第2题：

    患者男， 42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周，胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（ ）。

    A．肺结核
    B．支气管扩张
    C．肺癌
    D．纵隔肿瘤
    E．肺部炎症

    答案：C
    解析：
    痰中带血和毛刺征为肺癌的特征性表现。

  • 第3题：

    男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）

    • A、肺结核球
    • B、阿米巴肺脓肿
    • C、肺癌
    • D、细菌性肺脓肿
    • E、支气管扩张并肺部感染

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是（）

    • A、周围型
    • B、弥漫型
    • C、结节型
    • D、中心型
    • E、混合型

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺炎性假瘤

    C

    肺错构瘤

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是（）
    A

    胸部B超

    B

    支气管镜

    C

    胸腔镜

    D

    胸部MRI

    E

    胸部CT


    正确答案： B
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

  • 第7题：

    患者，男，55岁，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为

    A:肺结核
    B:肺囊肿
    C:非良性肿瘤
    D:肺脓肿
    E:肺癌

    答案：E
    解析：
    老年患者，早期症状为刺激性干咳（为肺癌的典型症状），痰中带血丝，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺（肺癌的X线特点），考虑为肺癌。

  • 第8题：

    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）

    • A、胸片
    • B、CT
    • C、支气管镜
    • D、支气管造影
    • E、痰液细胞学检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）

    • A、右肺上叶尖后段
    • B、右肺下叶背段
    • C、右肺中叶
    • D、右肺上叶
    • E、右肺上叶前段

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。右上肺大片状致密影侧位片位于（）

    • A、右肺上叶尖后段
    • B、右肺上叶前段
    • C、右肺下叶背段
    • D、右肺中叶
    • E、右肺上叶

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）
    A

    胸片

    B

    CT

    C

    支气管镜

    D

    支气管造影

    E

    痰液细胞学检查


    正确答案： D
    解析： 患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。

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