病历摘要：女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天来诊。 患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛，伴耻骨弓上不适，无肉眼血尿，不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可，大便正常。 既往体健，无排尿异常病史，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史。个人史和月经史无特殊，半个月前结婚。 查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，无压痛，

题目
病历摘要：女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛，伴耻骨弓上不适，无肉眼血尿，不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可，大便正常。
既往体健，无排尿异常病史，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史。个人史和月经史无特殊，半个月前结婚。
查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，下肢不肿。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9.2×10/L，N70%，L30%，PLT230×10/L；尿蛋白（-），WBC30～40/HP，RBC0～3/HP；粪便常规（-）。

相似考题

1.膀胱刺激症状指的是A．尿频、尿多、尿痛B．尿频、尿急、尿痛C．尿频、腰痛、尿急D．尿急、尿多、尿痛E．尿多、尿频、腰痛

2.简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

3.女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。

4.膀胱刺激征的表现A、尿急、腰痛、尿频B、尿频、尿急、尿多C、尿频、尿多、尿痛D、尿急、尿痛、尿频E、尿多、尿急、尿痛

参考答案和解析
答案：
解析：
分析步骤：（22分）
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：急性膀胱炎。（4分）
(2)诊断依据：（4分）
①青年女性，急性起病。
②有明显尿路刺激症状和耻骨弓上不适，无腰痛和全身感染症状。
③既往半个月前结婚。
④查体T36.8℃，肾区叩痛（-）。
⑤化验尿WBC30～40/HP，RBC0～3/HP，尿蛋白（-）。
2．鉴别诊断（6分）
(1)急性肾盂肾炎：除有尿路刺激症状外，有腰痛和肾区叩痛，有全身感染症状，化验除有白细胞尿外，还常有白细胞管型和蛋白尿，血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。
(2)肾结核：多为慢性病程，常有肾外结核感染，有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒表现，尿培养结核杆菌阳性，一般抗菌药物治疗无效。
(3)尿道综合征：虽有尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。
3．进一步检查（4分）
(1)尿涂片镜检。
(2)清洁中段尿培养。
(3)尿抗体包裹细菌。
(4)腹部B超。
(5)如持续不愈可行IVP。
4．治疗原则（4分）
(1)抗感染治疗。
(2)祛除病因，多饮水。
更多“病历摘要：女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天来诊。 ”相关问题

  • 第1题：

    膀胱刺激征的表现是()

    A、尿频、尿急、尿多

    B、尿频、尿急、尿少

    C、尿频、尿多、尿痛

    D、尿急、尿多、尿痛

    E、尿频、尿急、尿痛


    参考答案：E

  • 第2题：

    膀胱刺激症是指()。

    A.尿频、尿多、尿痛

    B.尿频、尿急、尿痛

    C.尿频、腰痛、尿急

    D.尿急、尿多、尿痛


    正确答案：B

  • 第3题：

    老年女性,因“尿频、尿急、尿痛1日”来诊。可能性最小的诊断是

    A、尿道炎

    B、急性膀胱炎

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾盂肾炎急性发作

    E、盆腔炎


    参考答案：E

  • 第4题：

    膀胱刺激征的表现

    A.尿急、腰痛、尿频
    B.尿频、尿急、尿多
    C.尿频、尿多、尿痛
    D.尿急、尿痛、尿频
    E.尿多、尿急、尿痛

    答案：D
    解析：
    膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。

  • 第5题：

    膀胱刺激征是指

    A、尿急、尿痛、血尿
    B、尿频、尿急、尿痛
    C、尿频、尿急、排尿困难
    D、尿频、尿痛、排尿困难
    E、血尿、尿痛、排尿困难

    答案：B
    解析：
    膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。

  • 第6题：

    膀胱刺激征的表现是（　）

    • A、尿急、尿痛、尿频
    • B、尿频、尿急、尿多
    • C、尿频、尿多、尿痛
    • D、尿急、腰痛、尿频
    • E、尿多、尿急、尿痛

    正确答案:A

  • 第7题：

    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）

    • A、易饥
    • B、多食
    • C、多尿
    • D、夜尿增加
    • E、尿频
    • F、尿急

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。


    正确答案:诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。

  • 第9题：

    病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。 引起血尿的疾病有（）

    • A、泌尿系结石
    • B、直肠肿瘤
    • C、卵巢囊肿
    • D、盆腔炎
    • E、前列腺炎

    正确答案:A,D,E

  • 第10题：

    单选题
    年轻女性，因高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2天来诊，下列哪项检查对诊断意义不大（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    尿培养

    D

    大便常规

    E

    泌尿系彩超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）
    A

    易饥

    B

    多食

    C

    多尿

    D

    夜尿增加

    E

    尿频

    F

    尿急

    G

    尿痛

    H

    排尿中断


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

    正确答案： 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2）诊疗经过1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    膀胱刺激征是指

    A．尿急、尿多、尿痛

    B．尿多、尿频、腰痛

    C．尿频、尿急、尿痛

    D．尿频、尿多、尿痛

    E．尿频、腰痛、尿急


    正确答案：C

  • 第14题：

    膀胱刺激征是指( )

    A.尿频、尿急、尿痛

    B.血尿、尿频、尿急

    C.脓尿、尿急、尿频

    D.尿频、尿痛、脓尿

    E.尿频、尿痛、血尿


    正确答案：A

  • 第15题：

    膀胱刺激症状是指A.尿频、尿多、尿痛B.尿频、腰痛、尿急C.尿多、尿频、腰痛

    膀胱刺激症状是指

    A．尿频、尿多、尿痛

    B．尿频、腰痛、尿急

    C．尿多、尿频、腰痛

    D．尿频、尿急、尿痛

    E．尿急、尿多、尿痛


    正确答案：D

  • 第16题：

    膀胱刺激征的表现为（）。

    A．尿急、腰痛、尿频
    B．尿频、尿急、尿多
    C．尿频、尿多、尿痛
    D．尿急、尿痛、尿频
    E．尿多、尿急、尿痛

    答案：D
    解析：
    膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，又称尿道刺激征，多见于泌尿系结石、感染等疾病。

  • 第17题：

    年轻女性，因高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2天来诊，下列哪项检查对诊断意义不大（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、尿培养
    • D、大便常规
    • E、泌尿系彩超

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。“脓尿”说明尿中含有（）

    • A、脓细胞
    • B、丙酮
    • C、红细胞
    • D、细菌
    • E、蛋白质
    • F、炎性渗出物
    • G、胆红素
    • H、淋巴液

    正确答案:A,D,F

  • 第19题：

    膀胱刺激症状是指（）

    • A、尿频、尿多、尿痛
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、尿频、腰痛、尿急
    • D、尿急、尿多、尿痛
    • E、尿多、尿频、腰痛

    正确答案:B

  • 第20题：

    尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
    2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    （2）诊疗经过
    1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊 。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    膀胱刺激征的表现是（）。
    A

    尿频、尿急、尿多

    B

    尿急、腰痛、尿频

    C

    尿多、尿急、尿痛

    D

    尿频、尿急、尿痛

    E

    尿频、尿多、尿痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。“脓尿”说明尿中含有（）
    A

    脓细胞

    B

    丙酮

    C

    红细胞

    D

    细菌

    E

    蛋白质

    F

    炎性渗出物

    G

    胆红素

    H

    淋巴液


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。

    正确答案： 诊断：左肾结石
    诊断依据：
    1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
    2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。
    解析： 暂无解析

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