该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是() A.使用硝普钠 B.改用青霉素为头孢菌素 C.肌注苯巴比妥钠 D.限盐、限水 E.再次注射呋塞米

题目
该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是()
A.使用硝普钠
B.改用青霉素为头孢菌素
C.肌注苯巴比妥钠
D.限盐、限水
E.再次注射呋塞米


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参考答案和解析
答案:B
解析:
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  • 第1题:

    男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是A、肾炎性肾病

    B、急性肾炎伴严重循环充血

    C、IgA肾病

    D、急进性肾炎

    E、急性肾炎伴肾功能不全

    该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是A、使用硝普钠

    B、改用青霉素为头孢菌素

    C、肌注苯巴比妥钠

    D、限盐、限水

    E、再次注射呋塞米

    该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,进一步的治疗是A、加用泼尼松

    B、加用环磷酰胺

    C、采用透析疗法

    D、进行肾移植

    E、加大呋塞米剂量

    该病人经随访1年,尿中仍有少量红细胞,下列哪项检查最有帮助A、尿红细胞形态学检查

    B、尿常规

    C、肾功能测定

    D、肾穿刺活检

    E、静脉肾盂造影


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的

    A、限盐0.5~0.8g/d,限水<1000ml/d左右

    B、TIPS可显著减少腹水

    C、利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米

    D、静脉输注白蛋白,能促进腹水消退

    E、腹腔穿刺放液每次4000~6000ml以上


    参考答案:E

  • 第3题:

    急性肾炎伴严重循环充血,治疗重点是

    A.限水限盐,地高辛治疗
    B.限水限盐,西地兰治疗
    C.限水限盐,硝普钠治疗
    D.限水限盐,利尿治疗
    E.限水限盐,抗生素治疗

    答案:D
    解析:
    严重循环充血:严格限制水、钠入量,迅速利尿。如有肺水肿可用硝普钠或酚妥拉明扩张血管,适当使用快速强心剂。

    【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是()

    • A、限制水、盐摄入,应用呋塞米
    • B、立即使用毛花苷C
    • C、加大抗生素用量
    • D、注射吗啡使之安静
    • E、吸入通过50%酒精的氧气

    正确答案:A

  • 第5题:

    关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的()

    • A、限盐0.5~0.8g/d,限水<1000ml/d左右
    • B、TIPS可显著减少腹水
    • C、利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米
    • D、静脉输注白蛋白,能促进腹水消退
    • E、腹腔穿刺放液每次4000~6000ml以上

    正确答案:E

  • 第6题:

    肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,.血浆白蛋白20g/L,目前最好的治疗措施是()

    • A、腹腔穿刺放腹水
    • B、继续利尿
    • C、中药治疗
    • D、颈静脉肝内门体分流术
    • E、输注白蛋白

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的()
    A

    限盐0.5~0.8g/d,限水<1000ml/d左右

    B

    TIPS可显著减少腹水

    C

    利尿治疗常使用螺内酯联合呋塞米

    D

    静脉输注白蛋白,能促进腹水消退

    E

    腹腔穿刺放液每次4000~6000ml以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    控制患儿惊厥后的处理是(  )。
    A

    静脉滴注钙剂

    B

    供给氧气

    C

    肌内注射呋塞米(速尿)

    D

    肌内注射维生素B12

    E

    静脉滴注葡萄糖液


    正确答案: D
    解析:
    患儿4个月,人工喂养,易惊、多汗、睡眠少,查体枕后有乒乓球感,考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上出现惊厥,最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征,临床出现无热惊厥,手足播搦,无其他神经系统体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。控制惊厥后应给予钙剂治疗,用10%葡萄耱酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙荆2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。

  • 第9题:

    单选题
    女,40岁,有慢性乙型肝炎病史,呕血2小时,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次/分,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,肢端发绀,肝掌阳性,脾肋下4cm。若该患者经治疗出血停止,后出现腹胀。体格检查移动性浊音阳性。最不恰当的治疗是()。
    A

    静脉注射呋塞米

    B

    限盐加螺内酯

    C

    腹腔注射抗生素

    D

    补充白蛋白

    E

    输血浆


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20g/L,目前最好的治疗措施是()。
    A

    腹腔穿刺放腹水

    B

    继续利尿

    C

    中药治疗

    D

    颈静脉肝内门体分流术

    E

    输注白蛋白


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性肾炎的高血压治疗,错误的是(  )。
    A

    血压轻度增高,限制水盐及卧床休息

    B

    舒张压>12kPa,用心痛定口服

    C

    出现高血压脑病,应立即用硝普钠静滴

    D

    有明显高血压者可予呋塞米静注

    E

    血压持续不降者,可予甲泼尼龙冲击


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10岁。全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,不正确的治疗是()
    A

    使用硝普钠

    B

    改用青霉素为头孢菌素

    C

    肌注苯巴比妥钠

    D

    限盐、限水

    E

    再次注射呋塞米


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    早产的治疗原则()。

    A.卧床休息

    B.促胎肺成熟治疗

    C.抑制宫缩治疗

    D.控制感染

    E.限盐饮食


    正确答案:ABCD

  • 第14题:

    男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是

    A、卧床休息
    B、低蛋白饮食
    C、低盐限水
    D、定期补充白蛋白
    E、快速、大量利尿以加快腹水消退

    答案:E
    解析:
    肝硬化患者利尿剂治疗,利尿剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征。

  • 第15题:

    下列关于急性肾小球肾炎治疗说法不正确的是

    A、对咽部感染灶者应给与青霉素治疗
    B、急性期应增加蛋白质的摄入
    C、三个月内应避免剧烈体力活动
    D、急性期应卧床休息
    E、经休息、限水盐、利尿血压仍高者给予降压药

    答案:B
    解析:
    降压药的应用:凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药;感染灶的治疗:对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗;急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动;急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。

  • 第16题:

    关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,哪项是错误的()

    • A、急性期要限盐、限水,卧床休息
    • B、少尿、高钾血症要限制钾盐,配合利尿
    • C、对急性期有咽部、皮肤感染者应给予青霉素抗炎治疗
    • D、伴有尿蛋白者要给予激素治疗
    • E、限盐、限水血压仍高者给予降压治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿,14岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,红细胞沉降率8mm/h,尿蛋白(+-),尿红细胞2~3个/HP。出院后哪项医嘱是合适的()

    • A、卧床休息2~3周
    • B、可下床做轻微活动
    • C、可上学但不能做剧烈活动
    • D、应限盐及水
    • E、休学静养

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    营养治疗措施包括(  )。
    A

    采取限盐、限水等治疗腹水措施

    B

    消化能力下降,控制总能量的摄入

    C

    因肝功能障碍,严格限制脂肪摄入

    D

    防止肝性脑病出现,要限制蛋白质的摄入

    E

    采取无盐膳食治疗腹水


    正确答案: D
    解析:
    考查肝硬化患者营养治疗措施。

  • 第19题:

    单选题
    男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是()
    A

    使用硝普钠

    B

    改用青霉素为头孢菌素

    C

    肌注苯巴比妥钠

    D

    限盐、限水

    E

    再次注射呋塞米


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。该患儿应选择下列哪些治疗()。
    A

    青霉素+休息

    B

    糖皮质激素

    C

    利尿

    D

    积极控制血压

    E

    环磷酰胺冲击治疗

    F

    限盐、限水


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,哪项是错误的()
    A

    急性期要限盐、限水,卧床休息

    B

    少尿、高钾血症要限制钾盐,配合利尿

    C

    对急性期有咽部、皮肤感染者应给予青霉素抗炎治疗

    D

    伴有尿蛋白者要给予激素治疗

    E

    限盐、限水血压仍高者给予降压治疗


    正确答案: C
    解析: 链球菌感染后肾小球肾炎是自限性疾病,主要是对症治疗。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿。下列治疗措施不当的是(  )。
    A

    卧床休息

    B

    低蛋白饮食

    C

    低盐限水

    D

    定期补充白蛋白

    E

    快速、大量利尿以加快腹水消退


    正确答案: C
    解析:
    肝硬化患者利尿剂治疗,利尿剂量过大、利尿速度过快会引起电解质紊乱、低钾、有效血量不足,从而诱发肝性脑病和肝肾综合征,因此答案选E。

  • 第23题:

    单选题
    急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是()
    A

    限制水、盐摄入,应用呋塞米

    B

    立即使用毛花苷C

    C

    加大抗生素用量

    D

    注射吗啡使之安静

    E

    吸入通过50%酒精的氧气


    正确答案: C
    解析: 急性肾炎患儿出现严重循环充血时,立即给予限制水、盐摄入,应用呋塞米,可以减少循环血量,改善症状;使用强心剂无效。