男，43 岁，右下肢疼痛，行走后加重 3 年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静 脉走行的局部压痛，硬结，吸烟 20 余年，最有可能的诊断是： A.动脉瘤 B. 血栓闭塞性脉管炎（病史进展慢，呈逐步加重，本病大多青壮年男性，有嗜烟爱好等） C.多发性动脉炎 D.雷诺综合征 E.动脉硬化性闭塞征

题目
男，43 岁，右下肢疼痛，行走后加重 3 年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静
脉走行的局部压痛，硬结，吸烟 20 余年，最有可能的诊断是：

A.动脉瘤
B. 血栓闭塞性脉管炎（病史进展慢，呈逐步加重，本病大多青壮年男性，有嗜烟爱好等）
C.多发性动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉硬化性闭塞征
相似考题

1.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、下肢静脉曲张形成B、血栓闭塞性脉管炎C、动脉硬化性闭塞症D、浅静脉炎E、下肢深静脉血栓形成

2.患者，男，35岁，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A．浅静脉炎B．动脉硬化性闭塞症C．血栓闭塞性脉管炎D．下肢深静脉血栓形成E．下肢静脉曲张

3.男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是( )。A、局部肿瘤B、肱骨外上髁炎C、桡神经损伤D、肘管综合征E、肱桡关节半脱位

4.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，应首先考虑的诊断是( )A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张

更多“男，43 岁，右下肢疼痛，行走后加重 3 年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是

    A．腰椎间盘突出

    B．劳累性腰痛

    C．腰部肌筋膜炎

    D．腰扭伤

    E．腰椎结核


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmH9。最可能的诊断是

    A.动脉硬化性闭塞症

    B.下肢静脉曲张

    C.多发性动脉炎

    D.雷诺综合征

    E.血栓闭塞性脉管炎


    正确答案：E
    男性患者，吸烟20年，“早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重”提示首先考虑血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。动脉硬化性闭塞症可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉；下肢静脉曲张详见99题，雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。

  • 第3题：

    患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。右后突)。
    辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。
    治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗

  • 第4题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛－排便－加重
    • C、进食－疼痛－缓解
    • D、疼痛－进食－缓解
    • E、疼痛－排便－缓解
    • F、疼痛－进食－加重

    正确答案:E

  • 第5题：

    多选题
    患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）
    A

    腰椎MR

    B

    全身骨扫描

    C

    下肢肌电图

    D

    下肢血管超声

    E

    心电图


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛－排便－加重

    C

    进食－疼痛－缓解

    D

    疼痛－进食－缓解

    E

    疼痛－排便－缓解

    F

    疼痛－进食－加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T 36.3℃，BP 100/70mmHg。最可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉硬化性闭塞症

    B

    下肢静脉曲张

    C

    多发性动脉炎

    D

    雷诺综合征

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案： D
    解析：
    E项，患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。A项，动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。C项，多发性大动脉炎亦多见于青年女性。D项，雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手手指。

  • 第8题：

    单选题
    男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）。
    A

    局部肿瘤

    B

    肱骨外上髁炎

    C

    桡神经损伤

    D

    肘管综合征

    E

    肱桡关节半脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿，男，16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院；查体：右股骨下端软组织稍肿，干骺端轻压痛。无全身症状，实验室血尿常规检查无异常发现。下列哪几项符合该种疾病的诊断（）
    A

    发病年龄多小于30岁

    B

    患骨疼痛为主

    C

    疼痛夜间加重

    D

    起病较快，病程较短

    E

    多发生于长管状骨

    F

    服用水杨酸性药物可缓解疼痛


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑()

    A、浅静脉炎

    B、动脉硬化性闭塞症

    C、血栓闭塞性脉管炎

    D、下肢深静脉血栓形成

    E、下肢静脉曲张


    【正确答案】C
    【答案解析】 结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
    血栓闭塞性脉管炎症状：疼痛、发凉、感觉异常;体征：皮肤颜色改变，游走性血栓性浅静脉炎，营养障碍，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象，坏疽和溃疡。

  • 第11题：

    男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（）

    • A、劳累是否加重疼痛
    • B、紧张是否加重疼痛
    • C、咳嗽是否加重疼痛
    • D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛
    • E、服用抗酸剂可否减轻疼痛

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，男，61岁。2年前不慎自2m高处跌落，右足着地，未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛，行走和负重站立时疼痛加重，行X线检查股骨头呈缺血性坏死，出现新月征。该患者根据Ficat分级应为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、ⅡA级
    • C、ⅡB级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）

    • A、进食-疼痛-缓解
    • B、疼痛-进食-缓解
    • C、疼痛-进食-加重
    • D、疼痛-排便-缓解
    • E、疼痛-排便-加重

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    男，43岁，吸烟20余年，右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉瘤

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    多发性动脉炎

    D

    雷诺综合征

    E

    动脉硬化性闭塞症


    正确答案： C
    解析：
    B项，患者系中年男性，既往吸烟20余年，现出现右下肢疼痛，行走后加重，结合沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结，应考虑血栓闭塞性脉管炎。D项，雷诺病多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征，常为对称性双手手指发作。E项，若为老年患者，且既往有高血压、糖尿病等动脉硬化疾病，可考虑为动脉硬化性闭塞症，但其对浅静脉多无影响。

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，应首先考虑的诊断是(     )
    A

    浅静脉炎

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    下肢深静脉血栓形成

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）
    A

    进食-疼痛-缓解

    B

    疼痛-进食-缓解

    C

    疼痛-进食-加重

    D

    疼痛-排便-缓解

    E

    疼痛-排便-加重


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失，近一周行走后感右内踝后下方疼痛，并向足底内侧放射，足内侧感觉稍迟钝（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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