女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是A、心律失常 B、胸痛 C、黄视或绿视 D、恶心 E、咳粉红色泡沫痰

题目
女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是

A、心律失常
B、胸痛
C、黄视或绿视
D、恶心
E、咳粉红色泡沫痰
相似考题

1.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应A、改用毒毛花苷KB、停用地高辛并补钾C、停用地高辛并利尿D、增加地高辛用量E、电转复

2.女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次∕分，窦性心律，室性期前收缩二联律。治疗应是A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律

3.患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是A、洋地黄中毒B、高钾血症C、肺栓塞D、阵发性室性心动过速E、急性左心衰

4.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应( )A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律

参考答案和解析
答案：A
解析：
洋地黄中毒表现以心律失常最常见，其中以室性期前收缩最多见。
更多“女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停地高辛，给氯化钾

    C、停地高辛，给呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

    A、高血压

    B、心绞痛

    C、心律失常

    D、氢氯噻嗪中毒

    E、洋地黄中毒


    参考答案：E

  • 第3题：

    女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

    A．改用毒毛花甙K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B
    解析：洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用双氢克尿噻，可能存在低血钾。

  • 第4题：

    女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心，降，气短，下肢水肿，每日口服地高中0.25mmg，双氢克尿塞25mmg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律，心串68次/分，室性期前收缩呈二联率。治疗应

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第5题：

    女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛．．25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68／min，室性期前收缩二联律。治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛，给氯化钾

    C.停地高辛，给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案：B
    洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用氢氯噻嗪，可能存在低血钾。故本题选B考点：洋地黄中毒的表现及治疗

  • 第6题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛，给氯化钾
    C、停地高辛，给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄（地高辛）中毒，表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒，治疗时首先要停用地高辛，纠正低血钾。

  • 第7题：

    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

    A.洋地黄中毒
    B.高血压
    C.心绞痛
    D.氢氯噻嗪中毒
    E.心律失常

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停用地高辛，给予氯化钾
    C.停用地高辛，给予呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案：B
    解析：
    强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na，K- ATP酶，使心肌细胞内失K，静息电位变小，接近阈电位；同时4相舒张期去极化速度增加，提高异位节律点的自律性。因此，地高辛（强心苷类）中毒治疗应停用地高辛，给氯化钾。

  • 第9题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者出现上述反应的原因为（）

    • A、原有疾病加重
    • B、服用药物剂量不够
    • C、并发其他疾病
    • D、氢氯噻嗪中毒
    • E、洋地黄中毒

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，61岁，患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪，近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为（）
    A

    高血压

    B

    心绞痛

    C

    心律失常

    D

    氢氯噻嗪中毒

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，34岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律，宜选用下列哪种治疗措施？（　　）
    A

    增加地高辛用量

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    改用毒毛花苷K

    E

    口服奎尼丁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25m9、双氢克尿塞25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/一分，室性期前收缩二联律，治疗应（ ）。

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女,57岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。近期出现心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪25mg已3个月,心电图示室性期前收缩呈二联律。针对出现的心律失常,应首选的治疗措施是

    A、普萘洛尔

    B、美西律（慢心律）

    C、利多卡因

    D、钾盐

    E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠


    参考答案：E

  • 第15题：

    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68/min，室性期前收缩二联律治疗应

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停用地高辛，给予氯化钾

    C、停用地高辛，给予呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第17题：

    患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是

    A.洋地黄中毒
    B.高钾血症
    C.肺栓塞
    D.阵发性室性心动过速
    E.急性左心衰

    答案：A
    解析：
    患者有风心病病史，口服地高辛期间，间断服用利尿剂期间未常规补钾，低钾的可能性很大，在低血钾时很容易引起洋地黄中毒，此患者心电图表现为室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒时最常见的心电图表现。

  • 第18题：

    女性，36岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0. 25mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律，治疗应采取的措施为

    A. 口服慢心律
    B.静注心得安
    C.静滴利多卡因
    D.停地高辛.给钾盐

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，63岁，患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄，半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等，心电图显示室性期前收缩。

    该患者出现上述反应的原因为A.原有疾病加重
    B.并发其他疾病
    C.氢氯噻嗪中毒
    D.服用药物剂量不够
    E.洋地黄中毒

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案： B
    解析： 地高辛的毒性反应发生率较高，因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛.给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应（）
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停用地高辛并补钾

    C

    停用地高辛并利尿

    D

    增加地高辛用量

    E

    电转复


    正确答案： B
    解析： 考虑洋地黄中毒并引起室性期前收缩二联律，应停用地高辛并补钾对减少心律失常发生有益。

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