肾知识点：肾病综合征 病综合征引起水肿的最主要机制是 A.血浆晶体渗透压降低 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾小球滤过率下降

问题 1 答案解析：C
肾小球的滤过功能一原尿形成的主要影响因素在正常情况下，肾单位的滤过膜的通透性比较稳定，对肾小球滤过率的影响不大。只有在病理情况下，如机体缺氧或中毒时，滤过膜的通透性增大，原来不能滤过的蛋白质、血细胞此时也可通过，血浆胶体渗透压下降，于是有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，尿量增多，甚至可以出现蛋白尿和血尿。故答案选c。

问题 2 答案解析：E
肾小球的滤过功能一原尿形成的主要影响因素生理条件下，肾血流量具有一定的自身调节能力，即使动脉血压在10.7?24.lkPa范围内变动，肾小球毛细血管血压仍能维持相对稳定。但在大出血时，动脉血压下降到10.7kPa以下，肾小球毛细血管血压将相应下降，于是有效滤过压降低，肾小球滤过率也减小。当动脉血压下降到5.3?6.7kPa时，肾小球滤过率将降低到零，出现无尿。故答案选E。

问题 3 答案解析：D
肾小管与集合管的转运功能一肾小管转运功能生理条件下，原尿中的葡萄糖通过继发性主动转运的方式在近球小管内被100%重新吸收。但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度(肾糖阈),如果原尿中葡萄糖浓度超过肾糖阈，那么多出来的葡糖糖不能被重吸收，继续待在小管液中，直至随尿液一起排出体外。这样就造成肾小管液中始终处于髙渗状态，组织液中的水分顺渗透压梯度进入小管液内，导致尿量增多。故答案选D。

正确答案：D

正确答案：B

答案：A

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答案：A

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答案：D

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答案：A

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答案：E

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答案：A

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答案：C

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正确答案：ACE

正确答案：C

正确答案：D
肾病综合症的肾小球滤过率正常，引起水肿的主要原因是低蛋白血症，胶体渗透压降低。

答案：E

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答案：E

解析：

答案：C

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答案：D

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答案：B

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答案：E

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答案：D

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