患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打"120"，或自己看急诊。每次发作10~30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是A.恐惧症 B.抑郁症 C.惊恐发作 D.躯体形式障碍 E.分离-转换障碍

题目
患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打"120"，或自己看急诊。每次发作10~30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是

A.恐惧症
B.抑郁症
C.惊恐发作
D.躯体形式障碍
E.分离-转换障碍
相似考题

1.女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。最应当考虑的是A．抑郁症B．恐怖症C．焦虑症D．躯体形式障碍E．癔症转换症状

2.(共用题干)男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是A.急性焦虑发作B.癔症发作C.癫痫发作D.广泛性发作E.心绞痛发作

3.女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检査均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是 A.恐怖症 B.抑郁症 C.焦虑症 D.躯体形式障碍 E.癔症转换症状

4.患者，女性，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是A．抑郁症B．恐怖症C．焦虑症D．躯体形式障碍E．癔症转换症状

更多“患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打"120"，或自己看急诊。每次发作10~30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    中年女性，近3个月来在不同场合频繁 发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸 困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一 片空白，并感到自己快要死去，有时是 感到不能自控地快要发疯。当时神志清 楚。每次发作不超过半小时，因此多次 送到急诊室时即已好转。各项身体检查 均未发现异常。以下诊断中最应当考虑 的是
    A抑郁症 B恐怖症 C 焦虑症 D躯体形式障碍 E癔症转换症状


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，42岁，公司财务总监，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10～20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。 此患者最可能的临床诊断为

    A.抑郁症
    B.癔症
    C.广泛性焦虑
    D.惊恐发作
    E.精神分裂症

    答案：D
    解析：
    焦虑症又称焦虑性神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。惊恐发作没有明显而固定的诱因，典型表现是患者在日常活动中突然出现强烈恐惧，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受。同时伴有明显的自主神经症状。发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过1小时，可自行缓解。

  • 第3题：

    42岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身检查均未发现异常。最可能的诊断是

    A.恐惧症
    B.抑郁症
    C.分离-转换障碍
    D.躯体形式障碍
    E.惊恐发作

    答案：E
    解析：
    惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5～20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。

  • 第4题：

    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的诊断是（）

    • A、惊恐障碍
    • B、社交恐惧障碍
    • C、广泛性焦虑障碍
    • D、抑郁障碍
    • E、强迫障碍

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，34岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出门，最可能的诊断是（）

    • A、社交焦虑障碍
    • B、广泛性焦虑
    • C、恐惧症
    • D、抑郁症
    • E、惊恐障碍

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，40岁，半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感，多次至急诊科就诊，各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症"，药物治疗首选（）。

    • A、苯二氮类
    • B、5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）+苯二氮类
    • C、三环类抗抑郁药
    • D、SSRI类药物
    • E、三环类抗抑郁药+SSRIs

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（）

    • A、恐怖症
    • B、抑郁症
    • C、焦虑症
    • D、躯体形式障碍
    • E、癔症转换症状

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    营养失调：低于机体需要量

    C

    焦虑

    D

    恐惧

    E

    个人应对无效


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）
    A

    强迫症

    B

    惊恐障碍

    C

    恐惧症

    D

    疑病症

    E

    心因性精神障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。当患者再次发作时，护士应当
    A

    马上给药

    B

    高声呼救，请求援助

    C

    让患者脱离应激源及致换环境

    D

    将患者隔离在单独的房间内

    E

    对患者进行保护性约束


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁，半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感，多次至急诊科就诊，各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症"，药物治疗首选（）。
    A

    苯二氮类

    B

    5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）+苯二氮类

    C

    三环类抗抑郁药

    D

    SSRI类药物

    E

    三环类抗抑郁药+SSRIs


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）
    A

    低血糖

    B

    癫痫发作

    C

    癔症发作

    D

    心脏病发作

    E

    惊恐发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，34岁，近3个月来在不用场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感觉自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应该考虑的是

    A、恐怖症
    B、抑郁症
    C、焦虑症
    D、躯体形式障碍
    E、癔症转换症状

    答案：C
    解析：
    惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张和恐惧，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检查无可以解释症状的阳性发现。

  • 第14题：

    男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者的主要表现是
    A.癔症发作
    B.广泛发作
    C.急性焦虑发作
    D.心绞痛发作
    E.癫痫发作

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。

    该患者的主要表现是因为
    A.急性焦虑发作
    B.分离（转换）性障碍发作
    C.癫痫发作
    D.广泛性发作
    E.心绞痛发作

    答案：A
    解析：

    1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常，排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状，排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱的表现，如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等，与患者体征相符，故选A。不到确切诊断。
    2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症，排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，排除C。强迫症即强迫性神经症，是一种神经症，焦虑症的一种，排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，故选B。

  • 第16题：

    患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是（）

    • A、急性焦虑发作
    • B、癔症发作
    • C、癫痫发作
    • D、广泛性发作
    • E、心绞痛发作

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）

    • A、强迫症
    • B、惊恐障碍
    • C、恐惧症
    • D、疑病症
    • E、心因性精神障碍

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）

    • A、低血糖
    • B、癫痫发作
    • C、癔症发作
    • D、心脏病发作
    • E、惊恐发作

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感”、感觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担心再次发作而不敢出门，要求家人在家中陪伴。此患者最可能的临床诊断为
    A

    癔症

    B

    抑郁症

    C

    广泛性焦虑

    D

    惊恐发作

    E

    精神分裂症


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是（）
    A

    恐惧症

    B

    抑郁症

    C

    惊恐发作

    D

    躯体形式障碍

    E

    分离-转换障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为
    A

    急性焦虑发作

    B

    分离（转换）性障碍发作

    C

    癫痫发作

    D

    广泛性发作

    E

    心绞痛发作


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是（）。
    A

    恐惧症

    B

    抑郁症

    C

    惊恐发作

    D

    躯体形式障碍

    E

    分离一转换障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。患者最可能的诊断是（）
    A

    焦虑症

    B

    惊恐发作

    C

    抑郁症

    D

    癔症

    E

    强迫症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，34岁，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是（　　）。
    A

    恐怖症

    B

    抑郁症

    C

    焦虑症

    D

    躯体形式障碍

    E

    癔症转换症状


    正确答案： B
    解析：
    惊恐发作属于急性焦虑发作，主要为极度的紧张恐惧感，尤其是濒死感和发疯感，伴有自主神经紊乱，多表现为心脏和呼吸症状，因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时，躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现，但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。

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