胸痛案例： 简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。
题目
胸痛案例：
简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。
简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)左侧前胸痛范围(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时问、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。
2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)左侧前胸痛范围(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时问、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。
2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。
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第1题：
女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无长时间坐位、长期卧床、手术等。（1分）胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。（2.5分）咯血的颜色、量及缓急。（1.5分）呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。（2分）有无发热、咳嗽、下肢水肿等伴随症状。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺疾病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业情况，是否长期服用避孕药，有无下肢静脉血栓病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） -
第2题：
实施案例教学的首要环节是（）。
- A、发现问题
- B、选编案例
- C、评价案例
- D、引入案例
正确答案:B -
第3题：
男性，32岁。主诉：发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：疲劳、受凉。
（2）发热的情况：程度、热型，有无寒战。
（3）咳嗽的特点，痰的性状和量。
（4）伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难；有无乏力、盗汗；有无咽痛、头痛和肌肉酸痛；有无腹痛；有无皮疹。
（5）饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无肺结核等慢性肺病史；有无心脏病、糖尿病史：有无肝肾疾病史。
3.有无群体发热情况及禽类接触史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎 -
第4题：
男性，33岁。主诉：右胸痛部被车撞击后，疼痛、不敢大口呼吸4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，撞击物轻重与力量大小。
（2）受伤部位情况：疼痛程度、有无淤血或胸部开放性创口、皮肤破损等；呼吸过程是否自觉感到受伤部位有异常声响。
（3）伤后有无咯血，呼吸困难（程度、与疼痛的关系）。
（4）有无其他部位损伤。
（5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肋骨骨折 -
第5题：
案例教学是一种常用的教学方法，案例一般分为（）。
- A、实证性案例
- B、分析性案例
- C、模拟性案例
- D、调研型案例
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
胸痛案例：简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。
正确答案: 本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）左侧前胸痛范围（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时间、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。2）胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。 -
第7题：
体育教学案例研究的类型包括：（）的案例研究、（）的案例研究和（）的案例研究。
正确答案:意外式；主题式；综合式 -
第8题：
问答题女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无长时间坐位、长期卧床、手术等。（1分）胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。（2.5分）咯血的颜色、量及缓急。（1.5分）呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。（2分）有无发热、咳嗽、下肢水肿等伴随症状。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺疾病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业情况，是否长期服用避孕药，有无下肢静脉血栓病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。
（2）呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
（3）胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
（4）有无其他部位损伤。
（5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胸痛案例：简要病史：患者，男性，68岁，1个半月来间断左侧前胸痛。正确答案： 本例患者胸痛最可能是冠心病、心绞痛，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）左侧前胸痛范围（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时间、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。2）胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题男性，64岁。主诉：发作性胸痛1年，加重2天就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无运动、劳累及情绪激动等。
（2）胸痛的具体部位、性质、持续时间，有无放射，是否与呼吸有关。休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解，加重及缓解因素。
（3）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗及呼吸困难，有无反酸、胃灼热。
（4）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何检查：心电图、胸部X线片、心肌坏死标志物等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、高血压病、食管疾病、胃肠疾病、结核病、慢性呼吸系统疾病史。有无外伤史。有无烟酒嗜好。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题男性，55岁，发作性胸痛3个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）病因与诱因，有无饱餐、劳累、情绪波动等。（2分）胸痛的特点，部位、范围、性质、持续时间、有无放射，缓解方法和发作频率。（3分）胸痛与呼吸、体位和吞咽的关系。（1分）有无发热、咳嗽、反酸、烧心和呼吸困难等伴随症状。（1分）二便、饮食、睡眠、体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病史，有无烟酒嗜好。（1.5分）有无相关家族史。（0.5分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第13题：
在电子商务教学中，较少使用的案例是（）。
- A、已决问题案例
- B、设想问题案例
- C、随机问题案例
- D、待决问题案例
正确答案:C -
第14题：
案例研究反思法的基本环节是（）。
- A、案例描述
- B、案例分析
- C、案例归纳
- D、新案例的创设
- E、专题研究
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。
（2）呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
（3）胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
（4）有无其他部位损伤。
（5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸 -
第16题：
根据公共政策案例记录的过程，可以把公共政策案例分为（）
- A、完全公共政策案例
- B、未来公共政策案例
- C、实时公共政策案例
- D、风险型公共政策案例
正确答案:A,B,C -
第17题：
《维保公司案例管理办法》规定案例分为维保公司案例、专业公司案例和生产维护部门案例三级。
正确答案:错误 -
第18题：
进行案例分析的步骤，正确的是（）
- A、选择所要分析的案例；还原事情过程；分析案例；提出解决对策
- B、选择所要分析的案例；分析案例；还原事情过程；提出解决对策
- C、还原事情过程；选择所要分析的案例；分析案例；提出解决对策
- D、选择所要分析的案例；还原事情过程；提出解决对策；分析案例
正确答案:A -
第19题：
案例教学法是高中思想政治课常用的教学方法，案例教学的主要步骤（）。
- A、案例选择→目标确定→案例展开→知识迁移与案例复归
- B、目标确定→案例选择→案例展开→知识迁移与案例复归
- C、案例选择→案例展开→目标确定→知识迁移与案例复归
- D、目标确定→案例展开→案例选择→知识迁移与案例复归
正确答案:B -
第20题：
问答题男性，34岁。主诉：因低热伴右侧胸痛2周，呼吸困难3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：紧张、受凉、劳累、营养不良。
（2）呼吸困难的程度，与体位及活动的关系，有无夜间阵发性呼吸困难。
（3）胸痛部位、性质，有无放射，与呼吸和体位变化的关系。
（4）低热的具体情况，程度及其变化规律（热型），有无盗汗、疲惫。
（5）伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。
（6）发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.相关的其他病史：有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史，个人生活状况，有无烟酒嗜好，职业（特殊环境）。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎，胸腔积液解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题培训教材撰写时，以下哪种不能作为培训案例。（）A意外式案例
B主题式案例
C综合式案例
D随意式案例
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题案例教学是一种常用的教学方法，案例一般分为（）。A实证性案例
B分析性案例
C模拟性案例
D调研型案例
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题男性，20岁，左侧胸痛、咳嗽2周，发热3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无理化因素刺激、过度劳累等。（1分）胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素。（3分）胸壁有无压痛。（1分）咳嗽的性质，与胸痛是否有关，有无咳痰及痰的性质。（1分）发热情况，热型、体温值，有无畏寒、寒战。（1分）二便、睡眠、饮食等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗情况。（1分）
（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）有无心脏病史、结核病病史及结核病接触史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题男性，33岁。主诉：右胸痛部被车撞击后，疼痛、不敢大口呼吸4小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤状况：受伤时体位，撞击物轻重与力量大小。
（2）受伤部位情况：疼痛程度、有无淤血或胸部开放性创口、皮肤破损等；呼吸过程是否自觉感到受伤部位有异常声响。
（3）伤后有无咯血，呼吸困难（程度、与疼痛的关系）。
（4）有无其他部位损伤。
（5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肋骨骨折解析： 暂无解析