患者，男性，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A:心电图 B:超声心动图 C:动态心电图 D:冠状动脉造影 E:心电图负荷试验

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

• A、心肌酶学检查
• B、超声心动图
• C、运动负荷试验
• D、胸部X线检查
• E、12导联同步心电图

正确答案:C

第7题：

患者，男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。

• A、门诊预约超声心动图检查
• B、立即收住院行心电图运动负荷试验
• C、立即收住院监测心电图和心肌钙蛋白
• D、门诊预约动态心电图检查
• E、立即收住院行胸部X线片检查

正确答案:C

第8题：

患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。对于该患者，正确的治疗措施包括（）。

• A、阿司匹林
• B、低分子肝素
• C、尿激酶
• D、硝酸甘油
• E、静脉应用β受体阻滞剂

正确答案:A,B,D,E

第9题：

以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）

• A、男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
• B、男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
• C、女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
• D、男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
• E、男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

正确答案:B,C,D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

• A、心肌酶学检查
• B、超声心动图
• C、运动负荷试验
• D、胸部X线检查
• E、12导联同步心电图

正确答案:C

第18题：

患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是（）

• A、立即收入院治疗
• B、测定血肌钙蛋白
• C、积极抗缺血和抗血栓治疗
• D、运动平板检查
• E、准备行冠状动脉造影

正确答案:D

第19题：

病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。该病人应做哪些一般处理（）。

• A、卧床休息
• B、备皮
• C、吸氧
• D、床边心电监护
• E、安慰病人尽量放松
• F、留置导尿
• G、热敷保暖
• H、清洁灌肠

正确答案:A,C,D,E

第20题：

病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些（）。（提示：心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛）

• A、胸痛的部位
• B、胸痛的性质
• C、发作时出汗，面色苍白
• D、休息状态下即可发作
• E、发作时心电图有ST段抬高
• F、含服硝酸甘油可缓解
• G、发作时可表现为牙痛、上腹痛等
• H、治疗时应用抗凝药

正确答案:D,E,G

第21题：

第22题：

第23题：