不是结核性胸膜炎常规治疗的是 A.抗结核化学药物 B.少量积液不需穿刺抽液 C.胸液量多，每周可抽液2 ~3次 D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素 E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。

正确答案: 临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎，出现胸痛及胸膜摩擦音，随着胸腔液体渗出增多，两层胸膜分开，疼痛缓解，大量胸水时，出现胸部持续胀痛伴呼吸困难，体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液，胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液，以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主，结核菌素试验多为阳性或强阳性，血沉增快。
治疗：其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出为止。中毒症状重者，可加用糖皮质激素，以促进积液吸收，减少粘连，减轻毒性症状，疗程一般不超过3～4周。

第5题：

结核性胸膜炎的治疗原则有哪些？

正确答案:①一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
②抽液治疗：由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽积液，抽液还可解除肺及心脏、血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。抽液后还可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺尽快复张。
③抗结核治疗，与活动性肺结核治疗相同。
④糖皮质激素的应用：有全身毒性症状严重，大量胸水者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松，分3次口服，待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，即应逐渐减量以至停用，停用速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周，注意不良反应或结核播散，应慎重掌握适应症。

第6题：

急性渗出性结核性胸膜炎可选用糖皮质激素治疗。

正确答案:正确

第7题：

结核性胸膜炎治疗原则

正确答案: 1.原则是治疗和预防后发的肺结核，消除症状、防止胸膜粘连，规律抗结核治疗应坚持12个月以上。
2.胸腔穿刺抽液为避免胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔积液。中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml；但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生。
3.合理使用皮质激素中毒症状严重、胸腔积液渗出过快者可考虑加用泼尼松20～30mg／d，4～6周逐渐停药。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）

• A、对症治疗
• B、胸腔抽液
• C、激素治疗
• D、支持疗法

正确答案:C

第16题：

结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是（）

• A、胸部X线检查
• B、胸水细胞检查及胸膜活检
• C、年龄
• D、胸水常规检查
• E、有无畏寒发热

正确答案:B

第17题：

结核性胸膜炎如何治疗？

正确答案:抗痨药物的使用按肺结核初治方案进行。
对持续高热、胸腔积液量大者，可加用强的松10mg，每日三次，连用30日左右减量停用，并可抽吸胸腔内的积液，以缓解症状及促进痊愈。

第18题：

结核性胸膜炎的治疗原则

正确答案: 1.抗结核药物治疗
2.胸腔穿刺抽液
3.糖皮质激素

第19题：

结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是（）

• A、ALP
• B、ADA
• C、CRP
• D、AMY
• E、LYS

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：