患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是 A.单纯化疗 B.截肢手术 C.抗感染治疗 D.单纯放疗 E.刮除植骨

题目
患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。

其最佳治疗措施是
A.单纯化疗
B.截肢手术
C.抗感染治疗
D.单纯放疗
E.刮除植骨
相似考题

1.患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨囊肿B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤其最佳治疗措施是A、单纯化疗B、截肢手术C、抗感染治疗D、单纯放疗E、刮除植骨

2.根据下列材料回答下列各题。 男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤

3.（共用题干）男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤

4.男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A．骨结核B．骨髓炎C．骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨巨细胞瘤

参考答案和解析
答案：E
解析：

1.骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损，并非真正的囊肿，常见于儿童和青少年；好发于长骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄。故选A。
2.骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：骨囊肿可以自愈.特别在骨折后，囊肿可被新骨填塞。手术治疗：保守治疗无效者，可行刮除植骨术，刮除应彻底，以防止复发。故选E。
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  • 第1题：

    男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是

    A.单纯化疗

    B.单纯截肢手术

    C.病灶刮除植骨

    D.单纯放疗

    E.抗炎抗结核


    正确答案：C
    1.骨巨细胞瘤好发年龄在20～40岁，性别差异不大；好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线检查主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏，常呈肥皂泡样改变，而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。该例年龄、临床症状、体征、X线表现之典型的肥皂泡样阴影，可确诊为骨巨细胞瘤。2.骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级，属GTM者，采用刮除术加灭活处理，在植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应做切除或节段截除术或假体植入术；属GTM者，采用广泛或根治切除，化疗无效。所以选C。3.骨肉瘤属GTM者，采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植，或植入假体的保肢手术，或截肢术，术后大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属GTM，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年成活率提高至50%以上。所以如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应采用综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗，选择E。

  • 第2题：

    男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
    其最佳治疗措施是
    A.单纯化疗
    B.单纯截肢手术
    C.病灶刮除植骨
    D.单纯放疗
    E.抗炎抗结核


    答案：C
    解析：
    患者现屈GOTOMO期，应采用病灶刮除植骨。

  • 第3题：

    患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）

    • A、单纯化疗
    • B、截肢手术
    • C、抗感染治疗
    • D、单纯放疗
    • E、刮除植骨

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）

    • A、单纯化疗
    • B、单纯截肢手术
    • C、病灶刮除植骨
    • D、单纯放疗
    • E、抗炎抗结核

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）。

    • A、骨结核
    • B、骨髓炎
    • C、骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）
    A

    单纯化疗

    B

    截肢手术

    C

    抗感染治疗

    D

    单纯放疗

    E

    刮除植骨


    正确答案： C
    解析： 骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：骨囊肿可以自愈.特别在骨折后，囊肿可被新骨填塞。手术治疗：保守治疗无效者，可行刮除植骨术，刮除应彻底，以防止复发。故选E。

  • 第7题：

    男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
    应首先考虑的疾病为
    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨巨细胞瘤


    答案：E
    解析：
    骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

  • 第8题：

    男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
    应首先考虑的疾病为
    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨巨细胞瘤


    答案：E
    解析：
    骨巨细胞瘤好发年龄为20 -40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿 胀，局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而 无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

  • 第9题：

    男，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）

    • A、骨结核
    • B、骨髓炎
    • C、骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）。

    • A、单纯化疗
    • B、单纯截肢手术
    • C、病灶刮除植骨
    • D、单纯放疗
    • E、抗炎抗结核

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）

    • A、骨囊肿
    • B、骨髓炎
    • C、骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）
    A

    骨囊肿

    B

    骨髓炎

    C

    骨肉瘤

    D

    骨软骨瘤

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 骨囊肿是一种骨的囊肿样局限性瘤样病损，并非真正的囊肿，常见于儿童和青少年；好发于长骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近段、桡骨近段。X线表现干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄。故选A。

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