患者，男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年，病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢，其症状符合A.震颤麻痹综合征 B.急性肌张力障碍 C.强迫障碍 D.迟发性运动障碍 E.精神病性作态

题目
患者，男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年，病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢，其症状符合

A.震颤麻痹综合征
B.急性肌张力障碍
C.强迫障碍
D.迟发性运动障碍
E.精神病性作态
相似考题

1.患者，男，40岁。因四肢不自主震颤，动作僵硬1个月前来就诊，既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史，也未服用抗精神病药物史，诊断为帕金森病。可选用的药物治疗是A．多巴胺B．左旋多巴C．氟哌啶醇D．氯丙嗪E．异丙肾上腺素

2.患者，男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年，病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢，其症状符合A、震颤麻痹综合征B、急性肌张力障碍C、强迫障碍D、迟发性运动障碍E、精神病性作态

3.抗精神病药物说法不正确的是A．氯丙嗪和氟哌啶醇属于经典抗精神病药B．利培酮和氯氮平属于非经典的抗精神病药C．氟哌啶醇对精神分裂症患者的阳性症状有效D．利培酮对精神分裂症患者的阳性症状有效E．氯氮平的主要不良反应是严重的粒细胞减少

4.患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是A、按作态处理B、按下颌关节脱位处理C、按诈病处理D、按急性肌张力障碍处理E、心理暗示治疗

参考答案和解析
答案：D
解析：
锥体外系反应是抗精神病药物最常见的副反应。出现三种反应：①帕金森综合征：面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍：出现斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难、静坐不能；③迟发性运动障碍：出现口-舌-颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等。可口服安坦或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg来治疗。
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  • 第1题：

    女性，20岁，先心病患者，诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中，最合适的是A、氯氮平

    B、泰尔登

    C、氟哌啶醇

    D、氯丙嗪

    E、甲硫达嗪

    患者经合理的抗精神病药治疗，临床痊愈，用同一种药物维持治疗5年，近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后，这些动作仍然持续，而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为A、奥氮平

    B、奋乃静

    C、氟哌啶醇

    D、三氟拉嗪

    E、舒必利


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    男,25岁。诊断精神分裂症,服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年,其症状符合A.腹泻B.肌紧张

    男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合

    A.腹泻

    B.肌紧张

    C.癫痫发作

    D.迟发性运动障碍

    E.体位性低血压


    正确答案：D
    长期服用氟哌啶醇可出现迟发性运动障碍。氟哌啶醇不良反应有：1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少致病人可能引起抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

  • 第3题：

    男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合

    A.腹泻
    B.肌紧张
    C.癫痫发作
    D.迟发性运动障碍
    E.体位性低血压

    答案：D
    解析：
    长期服用氟哌啶醇可出现迟发性运动障碍。氟哌啶醇不良反应有：1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少致病人可能引起抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

  • 第4题：

    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。

    如果该患者长期服用氟哌啶醇，出现口唇抖动，四肢不自主扭动，此时宜服用的药物是
    A.异丙嗪
    B.苯海索
    C.舒必利
    D.哌甲酯
    E.舒必利合并异丙嗪

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）

    • A、L-dopa
    • B、安坦
    • C、苯妥英钠
    • D、卡马西平
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）

    • A、使用抗生素
    • B、使用抗病毒药物
    • C、腰穿取脑脊液送检
    • D、停用一切抗精神病药物
    • E、停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
    • F、静脉输液，加强支持治疗
    • G、肌内注射东莨菪碱
    • H、口服溴隐亭

    正确答案:D,F,H

  • 第7题：

    患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案（）

    • A、在治疗方案中加入呋塞米
    • B、在治疗方案中加入苯乙肼
    • C、停用氟哌啶醇，改用丹曲林钠
    • D、停用氟哌啶醇，改用替沃噻吨
    • E、停用氟哌啶醇，改用三氟拉嗪

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g／d，同时肌注氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理（）
    A

    继续肌注氟哌啶醇

    B

    停用氟哌啶醇

    C

    碳酸锂维持原剂量

    D

    将碳酸锂减量

    E

    加口服奥氮平

    F

    将氟哌啶醇减量至停用


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案（）
    A

    在治疗方案中加入呋塞米

    B

    在治疗方案中加入苯乙肼

    C

    停用氟哌啶醇，改用丹曲林钠

    D

    停用氟哌啶醇，改用替沃噻吨

    E

    停用氟哌啶醇，改用三氟拉嗪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。如果该患者长期服用氟哌啶醇，出现口唇抖动，四肢不自主扭动，此时宜服用的药物是（）。
    A

    苯海索

    B

    异丙嗪

    C

    舒必利

    D

    舒必利合并异丙嗪

    E

    哌甲酯


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理（）
    A

    继续肌内注射氟哌啶醇

    B

    停用氟哌啶醇

    C

    碳酸锂维持原剂量

    D

    将碳酸锂减量

    E

    加口服奥氮平

    F

    将氟哌啶醇减量至停用


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）
    A

    L-dopa

    B

    安坦

    C

    苯妥英钠

    D

    卡马西平

    E

    氟哌啶醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应

    A．减少氟哌啶醇的剂量

    B．增加氟哌啶醇的剂量

    C．应用苯海索(安坦)

    D．停用一切药物

    E．肌注东莨菪碱


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自觉咀嚼和扭动四肢，其症状符合

    A.强迫障碍

    B.震颤麻痹综合征

    C.急性肌张力障碍

    D.迟发性运动障碍

    E.精神病性作态


    正确答案：D
    吐舌、不自觉咀嚼和扭动四肢为长期服用氟哌啶醇的毒副作用。

  • 第15题：

    男，50岁。因四肢不自主震颤，动作僵硬1个月前来就诊，既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史，也未服用抗精神病药物史，诊断为帕金森病。可选用的药物治疗是

    A、多巴胺
    B、左旋多巴
    C、异丙肾上腺素
    D、氯丙嗪
    E、氟哌啶醇

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）

    • A、安定
    • B、安坦
    • C、苯妥英钠
    • D、卡马西平
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第17题：

    氟哌啶醇主要副作用是易出现（）症状。


    正确答案:锥体外系

  • 第18题：

    某精神分裂症患者，用氯丙嗪疗效好，但是出现躯干不自主扭转运动。应换用哪种药物更合适（）

    • A、氟哌啶醇
    • B、奋乃静
    • C、舒必利
    • D、氯氮平
    • E、哌普嗪棕榈酸酯

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    某精神分裂症患者，用氯丙嗪疗效好，但是出现躯干不自主扭转运动。应换用哪种药物更合适（）
    A

    氟哌啶醇

    B

    奋乃静

    C

    舒必利

    D

    氯氮平

    E

    哌普嗪棕榈酸酯


    正确答案： E
    解析： 氯氮平几乎不引起锥体外系反应和迟发性运动障碍。

  • 第20题：

    单选题
    者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案（）
    A

    在治疗方案中加入呋塞米

    B

    在治疗方案中加入苯乙肼

    C

    停用氟哌啶醇改用丹曲林钠

    D

    停用氟哌啶醇改用替沃噻吨

    E

    停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪


    正确答案： D
    解析： 抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征，这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。

  • 第21题：

    填空题
    氟哌啶醇主要副作用是易出现（）症状。

    正确答案： 锥体外系
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（　）
    A

    安定

    B

    安坦

    C

    苯妥英钠

    D

    卡马西平

    E

    氟哌啶醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    该患者经处理好转后，改用氟哌啶醇治疗，精神症状消失，但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作，此时应（　　）。
    A

    减少氟哌啶醇的剂量

    B

    增加氟哌啶醇的剂量

    C

    应用安坦

    D

    停用一切药物

    E

    肌注东莨菪碱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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