主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

题目
主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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1.【题干】主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）

3.男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。

4.简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时

参考答案和解析
答案：
解析：

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)体温多少度，是否持续发热，有无寒战。
(2)惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10～15分钟)，发作过后意识状况(很快恢复)，共发作次数(1～2次)。
(3)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。
(4)生长发育、喂养状况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。
(2)了解家族史、过敏史。
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  • 第1题：

    当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性

    A、突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高

    B、己经有3次类似发作史

    C、惊厥发作中大、小便失禁

    D、惊厥发作持续半小时左右

    E、父母均有热性惊厥史


    参考答案：D

  • 第2题：

    女孩，2岁，自1岁后每次体温升至38℃以上，即出现全身强直-阵挛性发作，已类似发作3次，每次持续15～20分钟。发作后约嗜睡半小时，清醒后恢复正常活动。体检无异常，患儿最可能的诊断是( )

    A、复杂性高热惊厥

    B、单纯性高热惊厥

    C、原发性癫痫

    D、继发性癫痫

    E、低钙惊厥


    参考答案：A

  • 第3题：

    简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。


    答案：
    解析：
    本例患儿最可能是上呼吸道感染，高热引起惊厥(单纯型)，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间(一般10～15分钟)，发作过后意识(很快恢复)，共发作次数1～2次，以便了解惊厥特点。
    2)高热多少度，是否持续高热、寒战，流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽，以便了解惊厥原因。
    3)有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，以利于鉴别诊断。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往惊厥病史，结核病和传染性肝炎接触史，预防接种史。个人史：第几胎，是否足月顺产，有无生后窒息和新生儿黄疸，体格精神神经发育。家族史：家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。

  • 第4题：

    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是（）

    • A、脑膜炎伴发热惊撅
    • B、败血症伴高热惊厥
    • C、腹泻伴高热惊厥
    • D、新生儿期的有热惊厥
    • E、高热后惊厥，呈全身性，发作时间短暂

    正确答案:D

  • 第5题：

    单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）

    • A、有遗传倾向
    • B、发作前后神经系统无异常
    • C、惊厥多为部分性发作
    • D、惊厥持续多发生在高热初期
    • E、有年龄特点

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型

    正确答案： 一、问诊内容（13分）
    （一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）②惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（2次）（2.5分）③发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）④生长发育、喂养状况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）
    （二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）
    A

    原有神经系统异常

    B

    有癫痫家族史

    C

    首次发作为复杂型高热惊厥

    D

    高热惊厥无复发者

    E

    惊厥发作时体温超过39℃者


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    惊厥案例：简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。

    正确答案： 本例患儿最可能是上呼吸道感染，高热引起惊厥（单纯型），病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问1）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识（很快恢复），共发作次数1～2次，以便了解惊厥特点。
    2）高热多少度，是否持续高热、寒战，流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽，以便了解惊厥原因。
    3）有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，以利于鉴别诊断。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往惊厥病史，结核病和传染性肝炎接触史，预防接种史。个人史：第几胎，是否足月顺产，有无生后窒息和新生儿黄疸，体格精神神经发育。家族史：家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是（　）
    A

    脑膜炎伴发热惊撅

    B

    败血症伴高热惊厥

    C

    腹泻伴高热惊厥

    D

    新生儿期的有热惊厥

    E

    高热后惊厥，呈全身性，发作时间短暂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时 。初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥 。病史采集要点：（共15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女孩，2岁，自1岁后每次体温升至38℃以上，即出现全身强直-阵挛性发作，已类似发作3次，每次持续15～20分钟。发作后约嗜睡半小时，清醒后恢复正常活动。体检无异常，患儿最可能的诊断是（）
    A

    复杂性高热惊厥

    B

    单纯性高热惊厥

    C

    原发性癫痫

    D

    继发性癫痫

    E

    低钙惊厥


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    高热惊厥转变为癫痫的危险因素有

    A、原有神经系统异常

    B、有癫痫家族史

    C、首次发作为复杂型高热惊厥

    D、高热惊厥多次反复发作

    E、以上都不是


    参考答案：ABCD

  • 第14题：

    发热伴惊厥时不能确诊高热惊厥的一项是

    A、脑膜炎伴发热惊厥

    B、败血症伴高热惊厥

    C、腹泻伴高热惊厥

    D、新生儿期的高热惊厥

    E、高热后惊厥，呈全身性，发作时间短暂


    参考答案：D

  • 第15题：

    男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第16题：

    惊厥案例：简要病史：患儿，男性，3岁，惊厥发作伴高热、流涕2天。


    正确答案: 本例患儿最可能是上呼吸道感染，高热引起惊厥（单纯型），病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识（很快恢复），共发作次数1～2次，以便了解惊厥特点。2）高热多少度，是否持续高热、寒战，流涕是否伴鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽，以便了解惊厥原因。3）有无喘憋、呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，有无食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，以利于鉴别诊断。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往惊厥病史，结核病和传染性肝炎接触史，预防接种史。个人史：第几胎，是否足月顺产，有无生后窒息和新生儿黄疸，体格精神神经发育。家族史：家庭成员有无癫痫和高热惊厥病史。

  • 第17题：

    高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

    • A、原有神经系统异常
    • B、有癫痫家族史
    • C、首次发作为复杂型高热惊厥
    • D、高热惊厥无复发者
    • E、惊厥发作时体温超过39℃者

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    问答题
    男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    多选题
    高热惊厥转变为癫痫的危险因素有（）
    A

    原有神经系统异常

    B

    有癫痫家族史

    C

    首次发作为复杂型高热惊厥

    D

    高热惊厥多次反复发作

    E

    以上都不是


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    【题干】主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）体温多少度，是否持续发热，有无寒战。（2）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（1～2次）。（3）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（4）生长发育、喂养状况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。（2）治疗情况如何。
    （二）相关病史（1）与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    一般，单纯性热性惊厥不超过（），惊厥发作持续超过半小时，注意（）的可能性。

    正确答案： 十分钟,复杂性热性惊厥
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，1岁，高热2天，惊厥发作半小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（2分）惊厥表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，发作次数。（2分）发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（3分）生长发育、喂养情况。（1分）②诊疗经过（2分）到医院就诊及检查情况。（1分）治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无惊厥病史、传染病接触史，询问接种史、孕母分娩情况。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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