初产妇，24 岁，妊娠 38 周。既往血压正常。5 天前突觉头痛且逐渐加重。 BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24 小时尿蛋白 5g，血细胞比容 0.42。此时首选 的处理是 A.硫酸镁缓慢静脉注射 B.呋塞米静脉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.头颅 CT 检查 E.立即行剖宫产

题目
初产妇，24 岁，妊娠 38 周。既往血压正常。5 天前突觉头痛且逐渐加重。
BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24 小时尿蛋白 5g，血细胞比容 0.42。此时首选
的处理是

A.硫酸镁缓慢静脉注射
B.呋塞米静脉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.头颅 CT 检查
E.立即行剖宫产
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1.25岁初产妇，妊娠37周，既往血压正常，未做产前检查。4日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压22.1/14.9kPa（166/112mmHg），尿蛋白+++，浮肿++，红细胞比容0.40.此时正确的处置应是A、立即行剖宫产术B、做头部CT检查C、静脉注射呋塞米40mgD、肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注E、25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁

2.初孕妇，24岁，妊娠38周。未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A、立即行剖宫产B、头颅CT检查C、静脉注射呋塞米D、静脉滴注白蛋白E、缓慢静脉注射25%硫酸镁

3.女，28岁，既往体健。第1胎妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0. 5g/24小时。可诊断为A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.产前子痫E.妊娠合并高血压

4.初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是A、血压水平B、水肿程度C、眼底检查D、自觉症状E、尿蛋白

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  • 第1题：

    王女士，26岁，初产妇，妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，护理评估时最有参考价值的病史足

    A.既往无头痛
    B.既往血压正常
    C.有高血压家族史
    D.有泌尿系统感染史
    E.有病毒性肝炎史

    答案：B
    解析：
    以患者的症状高度怀疑妊娠期高血压疾病，结合既往血压进行诊断。

  • 第2题：

    25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）

    • A、立即行剖宫产术
    • B、头部CT检查
    • C、呋塞米40mg静注
    • D、立即引产
    • E、25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

    正确答案:E

  • 第3题：

    25岁，初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166／112mmHg，尿蛋白3g／24h，水肿（++），血细胞比容0．40。此时恰当处置应是（）

    • A、立即行剖宫产术
    • B、做头颅CT检查
    • C、静注呋塞米40mg
    • D、肼屈嗪40mg静脉滴注
    • E、25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

    正确答案:E

  • 第4题：

    25岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）

    • A、自觉症状
    • B、测量血压数值
    • C、检查尿常规
    • D、检查水肿程度
    • E、进行眼底检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，既往无高血压疾病史，诉双下肢水肿半月余，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，随机尿蛋白（+++）。该患者血压如为165/110mmHg，本例最恰当的诊断是（）
    A

    妊娠期高血压

    B

    妊娠期高血压疾病轻度子痫前期

    C

    妊娠期高血压疾病重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。血压166／112mmHg，尿蛋白（3g／24h），水肿（++），血细胞比容0．40。此时正确处置应是（）
    A

    立即行剖宫产术

    B

    作头部CT检查

    C

    呋塞米40mg静注

    D

    肼屈嗪40mg静脉滴注

    E

    25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


    正确答案： A
    解析： 本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。

  • 第7题：

    单选题
    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）
    A

    既往血压正常

    B

    有高血压家族史

    C

    曾患泌尿系统感染，多次发作

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    既往无头痛史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    初产妇，26岁，孕37周，近1周头痛、视力模糊，昨晚头痛开始加重，呕吐2次，急诊入院。

    对诊断有重要价值的病史为

    A、既往血压正常
    B、有高血压家族史
    C、曾患泌尿系统感染，多次发作
    D、曾患病毒性肝炎
    E、既往无头痛史

    答案：A
    解析：
    该患者考虑妊娠期高血压疾病，而妊娠期高血压疾病的诊断前提是既往血压是正常的。

  • 第9题：

    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。追问病史有重要价值的是（）

    • A、既往血压正常
    • B、有高血压家族史
    • C、曾患泌尿系统感染，多次发作
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、既往无头痛史

    正确答案:A

  • 第10题：

    王女士，26岁，初产妇，妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，护理评估时最有参考价值的病史是（）。

    • A、既往无头痛
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有泌尿系统感染史
    • E、有病毒性肝炎史

    正确答案:B

  • 第11题：

    初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）

    • A、既往血压正常
    • B、既往无头痛史
    • C、有高血压家族史
    • D、曾患病毒性肝炎
    • E、曾患慢性盆腔炎

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）
    A

    立即行剖宫产术

    B

    头部CT检查

    C

    呋塞米40mg静注

    D

    立即引产

    E

    25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。假设诊断确定，最有重要价值的病史是（）
    A

    既往血压正常

    B

    既往无头痛史

    C

    有高血压家族史

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    曾患慢性盆腔炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    初孕妇，24岁，妊娠38周。未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是（）
    A

    立即行剖宫产

    B

    头颅CT检查

    C

    静脉注射呋塞米

    D

    静脉滴注白蛋白

    E

    缓慢静脉注射25%硫酸镁


    正确答案： A
    解析： 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。解痉：首选硫酸镁。用药指征：①控制子痫抽搐及防止再抽搐；②预防重度子痫前期发展成为子痫；③子痫前期临产前用药预防抽搐。

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