女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A.服用甲氨蝶呤 B.服用大剂量糖皮质激素 C.服用环磷醇胺 D.关节穿刺给药 E.滑膜切除术

题目
女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是

A.服用甲氨蝶呤
B.服用大剂量糖皮质激素
C.服用环磷醇胺
D.关节穿刺给药
E.滑膜切除术
相似考题

1.患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0～10．9／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎

2.女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L， ANA(一)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．结核菌感染引起的关节炎

3.女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎

4.女，55岁。反复低热1年，伴四肢小关节肿痛， 血WBC7.0×109 /L， Hb90g/L，ESR60mm/h，ANA(-)，RF1：80(+)，血尿酸268mmol/L，经多 种抗菌素治疗无效，最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎

参考答案和解析
答案：A
解析：
治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤应作为首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，其应用的原则是小剂量、短疗程。
更多“女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。Hb100g/L，ANA(一)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.骨关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核菌感染引起的关节炎


    正确答案：D
    病史一年，累及四肢大小关节，RF(＋)，应考虑类风涅关节炎。

  • 第2题：

    女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×l09／L，Hb100g/L。ANA( -)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

    A．风湿热

    B．骨关节炎

    C．类风湿关节炎

    D．结核菌感染导致的关节炎

    E．SLE


    正确答案：C
    99.答案[C] 解析：患者中年女性，长期低热，伴四肢大小关节肿痛，类风湿因子阳性，考虑类风湿关节炎。它的发病特点是40～50岁的女性多见，可累及全身大小关节，多为对称性，类风湿因子多为阳性，可伴有发热，一般抗感染无效。

  • 第3题：

    。患者女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛，实验室检查：WBC8.0×10／L,Hb100g／L,ANA（-）,RF（+）.经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

    A.风湿热

    B.系统性红斑狼疮

    C.骨关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核菌感染引起的关节炎


    正确答案：D
    此题为临床诊断性试题，考核类风湿关节炎的鉴别诊断。根据病历特点结合备选答案，应选择D。类风湿关节炎的发病特点是40～50岁的女性多见，可累及全身大小关节，多为对称性，类风湿因子多为阳性，可伴有发热，一般抗感染无效。其他备选答案则不能全部符合上述特点。该题选答正确的占50%，21%选E，11%选A，其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎，但多为大关节；风湿热为游走性大关节受累，发病年龄多在儿童，一般不超过40岁。

  • 第4题：

    女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.OX1O9/L,Hb100g/L,ANA(—），RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
    A.风湿热
    B.系统性红斑狼疮
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.结核菌感染引起的关节炎


    答案：D
    解析：
    类风湿关节炎的发病特点是以35~50岁的女性多见，可累及全身大小关节，多为对称性，类风湿因子多为阳性，可伴有发热，一般抗感染治疗无效。

  • 第5题：

    女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10/L，血红蛋白79g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是

    A.类风湿结节
    B.贫血
    C.晨僵
    D.关节肿胀
    E.外周神经系统病变

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮
    B、骨关节炎
    C、结核菌感染引起的关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、类风湿关节炎

    答案：E
    解析：
    类风湿性关节炎最常以缓慢而隐匿的方式起病，低热后出现明显关节症状。实验室检查有轻、中度贫血。白细胞及分类多正常。类风湿因子（RF）约见于70%的患者。风湿性关节炎，多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮，ANA（+），RF（+）。骨关节炎多累及负重关节，RF（-）。结核菌感染引起的关节炎，多有原发病特点。

  • 第7题：

    女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、骨关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、结核菌感染引起的关节炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。
    A

    骨性关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    多发性肌炎

    D

    风湿热

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 患者50岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛（提示各关节对称），血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为E。

  • 第9题：

    单选题
    女性，57岁，反复低热5月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L，血红蛋白89g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）
    A

    晨僵

    B

    关节肿胀

    C

    类风湿结节

    D

    贫血

    E

    抗角蛋白抗体阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8×10/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案： D
    解析： 风湿性关节炎多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮，ANA（+），RF（+）。骨关节炎多累及负重关节，RF（-）。结核菌感染引起的关节炎多有原发病的特点。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb1009/L，ANA（－），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（　　）。
    A

    骨关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案： B
    解析： 该中年女性病人患病1年，病变累及四肢大、小关节，RF（+），ANA（－），抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。

  • 第12题：

    单选题
    女，50岁。反复低热1年.伴四肢大小关节肿痛。实验室检查：WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-）.RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）。
    A

    风湿热

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案： C
    解析： 此题为临床诊断性试题，考核类风湿关节炎的鉴别诊断。根据病历特点结合备选答案，应选择D。类风湿关节炎的发病特点是40～50岁的女性多见，可累及全身大小关节，多为对称性，类风湿因子多为阳性，可伴有发热，一般抗感染无效。其他备选答案则不能全部符合上述特点。该题选答正确的占50%，21%选E，11%选A，其他较少。结核感染可以出现反应性关节炎，但多为大关节；风湿热为游走性大关节受累，发病年龄多在儿童，一般不超过40岁。

  • 第13题：

    女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是

    A、单独应用非甾体抗炎药

    B、长期大剂量糖皮质激素

    C、服用甲氨蝶呤

    D、生物制剂

    E、雷公藤多苷


    参考答案：C

  • 第14题：

    女性，55岁，反复低热2年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.1×109/L，Hb 99g/L，ANA(～)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.风湿性关节炎

    C.退化性骨关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核性关节炎


    正确答案：D
    该中年女性病人患病两年，病变累及四肢大、小关节，RF(+)，ANA（－），抗生素治疗无效，所以应考虑为类风湿关节炎。

  • 第15题：

    患者女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8.0×10／L,Hb100g／L,PT250×10／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.骨关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核菌感染引起的关节炎


    正确答案：D
    这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛（提示各关节对称），血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断。才能制订合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。

  • 第16题：

    女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h,ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是

    A:服用甲氨蝶呤
    B:服用大剂量糖皮质激素
    C:服用环磷醇胺
    D:关节穿刺给药
    E:滑膜切除术

    答案：A
    解析：
    治疗类风湿关节炎的常用药物分为五大类，即非类固醇消炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。非类固醇消炎药具镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情，应与改善病情抗风湿药同服。类风湿关节炎一经确诊，都应早期使用改善病情抗风湿药，甲氨蝶呤应作为首选用药，并将它作为联合治疗的基本药物。糖皮质激素有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症，其应用的原则是小剂量、短疗程。

  • 第17题：

    女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是

    A.单独应用非甾体抗炎药
    B.长期大剂量糖皮质激素
    C.服用甲氨蝶呤
    D.生物制剂
    E.雷公藤多苷

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。

    • A、骨性关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、多发性肌炎
    • D、风湿热
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女，50岁。反复低热l年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb 100g/L。ANA（－），RF（＋）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（　　）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引的关节炎


    正确答案： D
    解析：
    根据本病例的年龄、反复低热，四肢大小关节肿痛1年，血红蛋白降低，RF（＋），ANA阴性（可以排除系统性红斑狼疮）、多种抗生素正规治疗无效，应考虑类风湿关节炎。

  • 第20题：

    单选题
    女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）
    A

    风湿关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    结核菌感染引起的关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案： D
    解析： 患者低热，关节肿痛，实验室检查RF阳性，抗生素治疗无效，故诊断类风湿关节炎。

  • 第21题：

    单选题
    女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    风湿性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）
    A

    服用甲氨蝶呤

    B

    服用大剂量糖皮质激素

    C

    服用环磷酰胺

    D

    关节穿刺给药

    E

    滑膜切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核菌感染引起的关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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