女，28 岁，甲状腺肿大 3 年，怕热多汗心悸，有哮喘病史，欲手术治疗，其术前药物 准备为

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁，怕热，多汗，心悸，食欲强但消瘦。有喘病史各治疗，其水前药物准备措施应首选的是（）

• A、单用复方碘剂
• B、单用硫脲类药物
• C、单用普基洛尔
• D、先用硫脲类药物，后加用复方碘剂

正确答案:D

第5题：

患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

• A、口服阿司匹林
• B、糖皮质激素
• C、吲哚美辛
• D、抗甲状腺药物
• E、中草药

正确答案:D

第6题：

患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平（）。

• A、大于120次／分
• B、100～120次／分
• C、90～100次／分
• D、60～80次／分
• E、小于60次／分

正确答案:D

第7题：

患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案用（）

• A、他巴唑+心得安
• B、丙基硫氧嘧啶+心得安
• C、他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
• D、¹³¹I治疗
• E、手术治疗

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为（）。

• A、Ⅰ°甲状腺肿大
• B、Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大
• C、Ⅱ°甲状腺肿大
• D、Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大
• E、Ⅲ°甲状腺肿大

正确答案:E

第16题：

女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是：（）

• A、抗甲状腺药物治疗
• B、普萘洛尔治疗
• C、碘剂治疗
• D、放射性碘治疗
• E、甲状腺大部切除术

正确答案:E

第17题：

24岁，女，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺Ⅲ度肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4仍高于正常，本例患者预后估计为（）。

• A、应加用β受体阻滞药可治愈
• B、继续用抗甲状腺药治疗可痊愈
• C、放射碘治疗可治愈
• D、加用糖皮质激素可以治疗
• E、药物治疗复发率高

正确答案:E

第18题：

简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。

正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：甲状腺功能亢进症。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：