男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP150/95mmHg,心率90次/分。降压治疗宜首选A:α受体阻滞剂 B:β受体阻滞剂 C:利尿剂 D:二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E:神经节阻断剂

题目
男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP150/95mmHg,心率90次/分。降压治疗宜首选

A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂
D:二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E:神经节阻断剂

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  • 第1题:

    男性,45岁,冠心病,陈旧性下壁心肌梗死,生气后突然晕倒,心电图示心率36次/分,呈室性自主节律,此时应首选的治疗是

    A、异丙基肾上腺素

    B、阿托品

    C、利多卡因

    D、肾上腺素

    E、去甲肾上腺素


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,50岁。陈旧性心肌梗死4年。高血压病史5年。体检:血压150/95mmHg,心率91次/分,降压治疗首选()

    A.α受体阻断剂

    B.β受体阻断剂

    C.利尿剂

    D.二氢砒啶类钙通道阻滞剂

    E.扩血管药物


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,68岁。高血压病史10余年。查体: P 56次/分,BP 160/90mmHg,血肌酐265 umol/L。降压治疗宜首选

    A.维拉帕米

    B.美托洛尔

    C.利舍平

    D.氨氯地平

    E.贝那普利


    正确答案:D
    高血压10余年,肌酐升高,考虑高血压性肾病,慢性肾衰失代偿期,用药应能改善肾功能为主。维拉帕米、美托洛尔、利舍平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能,但肌酐大于265gmol/L者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物,氨氯地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用,因此,伴有肾功能障碍的高血压,使用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按正常剂量使用,不必减量。

  • 第4题:

    高血压合并心肌梗死,首选降压治疗是()


    答案:首选A类+B类,小剂量联用

  • 第5题:

    老年男性,急性心肌梗死后第2天开始出现胸闷、心悸、咳嗽,体检:BP145/95mmHg,心率98次/分,律齐,双侧肺底中小水泡者,治疗应首选

    A.西地兰

    B.卡维地洛

    C.硝普钠

    D.硝酸甘油


    正确答案:D

  • 第6题:

    (2011)女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为

    A.袢利尿剂

    B.血管紧张素转换酶抑制剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.噻嗪类利尿剂

    E.β受体阻滞剂


    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg,血肌酐265μmol/L。降压治疗宜首选

    A:维拉帕米
    B:美托洛尔
    C:利舍平
    D:氨氯地平
    E:贝那普利

    答案:D
    解析:
    高血压10余年,肌酐升高,考虑高血压性肾病,慢性肾衰失代偿期,用药应能改善肾功能为主。维拉帕米、美托洛尔、利舍平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能,但肌酐大于265μmol/L者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物,氨氯地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用,因此,伴有肾功能障碍的高血压,使用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按正常剂量使用,不必减量。

  • 第8题:

    男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞剂
    B.β受体阻滞剂
    C.利尿剂
    D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
    E.神经节阻断剂

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药()

    • A、利尿剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、α受体阻滞剂
    • D、钙通道阻滞剂
    • E、肼苯达嗪

    正确答案:B

  • 第10题:

    女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()

    • A、袢利尿剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、噻嗪类利尿剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者男,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。查体:BP 150/95mmHg,P 90次/分,降压治疗宜首选(  )。
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E

    神经节阻断剂


    正确答案: E
    解析:
    β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者,不仅可以降低静息血压,而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高。

  • 第12题:

    单选题
    男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药( )
    A

    利尿剂

    B

    β受体阻断剂

    C

    α受体阻断剂

    D

    钙通道阻断剂

    E

    肼苯达嗪


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,64岁。发现高血压8年,1年前患“急性前壁心肌梗死”并行急诊PCI治疗,测血压140/90mmHg,心率75次/分,首选降压药为()

    A.ACEI

    B.β受体阻滞剂

    C.CCB

    D.ACEI+β受体阻滞剂

    E.ACEI+CCB


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP 150/95mmHg,心率90次/分。降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞剂

    B.β受体阻滞剂

    C.利尿剂

    D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E.神经节阻断剂


    正确答案:B
    β受体阻滞剂通过肾素释放的抑制,神经递质释放的减少,心排出量降低等达到降低血压的目的。适用于各种不同严重程度高血压患者,尤其是心率较快的中青年患者,或合并心绞痛、心肌梗死的患者。

  • 第15题:

    某高血压患者,男,58岁,有心肌梗死病史,现再发活动时胸痛,休息可缓解,血压158/86mm Hg,心率为92次/分,该患者首选降压药物种类是()


    答案:β受体阻滞剂

  • 第16题:

    男性,患者,35岁,陈旧性心肌梗死4年,高血压病史5年,体检:血压150/95 mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选

    A、α受体阻断药

    B、β受体阻断药

    C、利尿药

    D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E、神经节阻断药


    参考答案:B

  • 第17题:

    男性,45岁。有陈旧性心肌梗死病史2 年,高血压病史5年。体检:血压150/95mmH9,心率90/min,降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞药

    B.β受体阻滞药

    C.神经节阻断药

    D.二氢吡啶类钙通道阻滞药

    E.利尿药


    正确答案:B
    目前常用的降压药物可归纳为5大类,即利尿药、8受体阻滞药、钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)。利尿药主要适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期妇女和老年人高血压;D受体阻滞药可以预防梗死灶的范围扩大,改善急、慢性期的预后,但要注意其对心脏收缩功能的抑制。CCB除心力衰竭很少有禁忌证;交感神经节阻断药因副作用较多目前不主张单独应用。考虑该患者有心肌梗死病史,属轻度血压。故本题选B。考点:降压药的选择

  • 第18题:

    男,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,P90次/分,降压治疗宜首选

    A.α受体阻滞剂

    B.β受体阻滞剂

    C.利尿剂

    D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E.神经节阻断剂


    正确答案:B
    β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者,不仅可以降低静息血压,而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高,故对该患者是首选。

  • 第19题:

    男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP150/95 mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()
    A.α受体阻滞剂
    B.β受体阻滞剂
    C.利尿剂
    D.二氢毗啶类钙通道阻滞剂
    E.神经节阻断剂


    答案:B
    解析:
    高血压BP150/95 mmHg,心率90次/分,陈旧性心肌梗死3年,降压,治疗首选β受体阻滞剂。因为β受体阻滞剂不仅可以降压而且可以减慢心室率,还可以抑制心肌梗死后心肌纤维化。

  • 第20题:

    男性,患者,35岁,陈旧性心肌梗死4年,高血压病史5年,体检:血压150/95 mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选

    A.α受体阻断药
    B.β受体阻断药
    C.利尿药
    D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
    E.神经节阻断药

    答案:B
    解析:
    发生过心肌梗死的高血压患者应选用β受体阻断药和ACEI,可以预防心室重构。该患者心率偏快,适合选用β受体阻断药。

  • 第21题:

    患者女,50岁。陈旧性心肌梗死4年,高血压病史5年。查体:BP150/95mmHg,心率91次/分,降压治疗首选()

    • A、α受体阻滞剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、利尿剂
    • D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
    • E、扩血管药物

    正确答案:B

  • 第22题:

    男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选()

    • A、α受体阻滞剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、利尿剂
    • D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
    • E、神经节阻断剂

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()。
    A

    袢利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    噻嗪类利尿剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:血压150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    E

    神经节阻断剂


    正确答案: C
    解析: 心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的P受体阻滞剂或ACEI。有临床试验证明β受体阻滞剂能显著降低心梗后高血压患者的再梗、卒中、冠脉搭桥、截肢及死亡的发生危险。故选B。