女性,25岁。 主诉:低热伴右侧胸痛10天。 现病史:患者10天前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,无放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病以来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史。 查体:T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-)

题目
女性,25岁。
主诉:低热伴右侧胸痛10天。
现病史:患者10天前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,无放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病以来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史。
查体:T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。


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参考答案和解析
答案:
解析:
分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断右侧胸腔积液(结核性胸膜炎可能性大)。
(2)诊断依据
①低热、盗汗,由开始胸痛明显(干性胸膜炎)到有积液后的胸痛减轻,ESR增快。
②右侧胸腔积液征,如气管、心脏左移,右下肺语颤减弱,叩浊,呼吸音减低至消失。
2.鉴别诊断(5分)
①肿瘤性胸腔积液。
②心力衰竭致胸腔积液。
③低蛋白血症致胸腔积液。
④其他疾病(如系统性红斑狼疮)致胸腔积液。
3.进一步检查(4分)
①胸片。
②胸部B超胸水定位。
③胸腔穿刺,胸水常规、生化和细菌、病理学检查。
④PPD试验或血清结核抗体测定。
⑤肝肾功能检查,包括血浆蛋白。
4.治疗原则(3分)
①病因治疗,抗结核药。
②胸腔穿刺放胸水,合理应用糖皮质激素。
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  • 第1题:

    智慧、典雅、优美是()的要求。

    A.青年女性

    B.少年女性

    C.中年女性

    D.老年女性


    正确答案:A

  • 第2题:

    急性乳腺炎最常见于

    A、妊娠期女性

    B、绝经期女性

    C、初产哺乳的女性

    D、乳头内陷的女性

    E、长期哺乳的女性


    参考答案:C

  • 第3题:

    下列关于血友病的病因描述正确的是

    A、血友病甲为女性传递,男性发病

    B、血友病甲为男性传递,女性发病

    C、血友病乙为男性传递,女性发病

    D、血友病乙为女性传递,女性发病

    E、血友病丙为女性传递,女性发病


    参考答案:A

  • 第4题:

    子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,下列最常见的年龄阶段是

    A、20岁以下女性
    B、20~40岁女性
    C、30~50岁女性
    D、40~60岁女性
    E、60岁以上女性

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    智慧、典雅、优美是()的要求。

    • A、青年女性
    • B、少年女性
    • C、中年女性
    • D、老年女性

    正确答案:A

  • 第6题:

    中国男女性按腰臀比例判断腹型肥胖的标准是()。

    • A、男性≥0.9,女性≥0.85
    • B、男性≥0.8,女性≥0.85
    • C、男性≥0.85,女性≥0.8
    • D、男性≥0.85,女性≥0.9

    正确答案:A

  • 第7题:

    乳癖好发于()

    • A、25-45岁女性
    • B、20-30岁女性
    • C、20-40岁女性
    • D、20-25岁女性
    • E、50岁以上女性

    正确答案:A

  • 第8题:

    ()的生活淡妆要求是清晰、甜美、亮丽。

    • A、中年女性
    • B、青年女性
    • C、青春女性
    • D、老年女性

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    研究发现,()的工作动机高于(),而()的熟练和竞争动机强于()。()
    A

    男性、女性;女性、男性

    B

    女性、男性;男性、女性

    C

    女性、男性;女性、男性

    D

    男性、女性;男性、女性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    子宫肌瘤多见于(  )。
    A

    妇女

    B

    青年女性

    C

    中年女性

    D

    围绝经期女性

    E

    老年女性


    正确答案: C
    解析:
    子宫肌瘤好发于育龄妇女,多数发生于中年妇女,尤多见于不孕症者。

  • 第11题:

    单选题
    慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为()
    A

    女性好哭

    B

    女性鼻泪管较细长

    C

    与女性月经有关

    D

    女性免疫力较弱

    E

    女性眼轮匝肌较松弛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性乳腺炎最常见于()
    A

    妊娠期女性

    B

    绝经期女性

    C

    初产哺乳的女性

    D

    乳头内陷的女性

    E

    长期哺乳的女性


    正确答案: E
    解析: 急性乳腺炎以初产妇更为多见,往往发生在产后3~4周。

  • 第13题:

    女性主义三大分支有()

    A、温和派女性主义

    B、自由派女性主义

    C、社会主义女性主义

    D、激进女性主义


    参考答案:BCD

  • 第14题:

    贝赫切特病多见于

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    B、20~30岁女性

    C、30~40岁女性

    D、50~60岁女性

    E、60岁以上女性


    参考答案:B

  • 第15题:

    贝赫切特病多见于下列哪个年龄段的女性

    A.10~20岁女性
    B.20~30岁女性
    C.30~40岁女性
    D.50~60岁女性
    E.60岁以上女性

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    研究发现,()的工作动机高于(),而()的熟练和竞争动机强于()。()

    A男性、女性;女性、男性

    B女性、男性;男性、女性

    C女性、男性;女性、男性

    D男性、女性;男性、女性


    B

  • 第17题:

    为什么要发明高跟鞋给女性穿()。

    • A、为了使女性身姿更加漂亮
    • B、为了限制女性活动
    • C、为了弥补女性的身高劣势

    正确答案:B

  • 第18题:

    从致病基因传递的角度考虑,X连锁隐性遗传病典型的传递方式为()。

    • A、男性→男性→男性
    • B、男性→女性→男性
    • C、女性→女性→女性
    • D、男性→女性→女性
    • E、女性→男性→女性

    正确答案:E

  • 第19题:

    低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于()

    • A、中年女性
    • B、青年女性
    • C、健康女性
    • D、老年女性
    • E、体弱女性

    正确答案:E

  • 第20题:

    清新、甜美、亮丽是()的要求。

    • A、青年女性
    • B、少女妆
    • C、中年女性
    • D、老年女性

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    乳癖好发于()
    A

    25-45岁女性

    B

    20-30岁女性

    C

    20-40岁女性

    D

    20-25岁女性

    E

    50岁以上女性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于
    A

    中年女性

    B

    青年女性

    C

    健康女性

    D

    老年女性

    E

    体弱女性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    从致病基因传递的角度考虑,X连锁隐性遗传病典型的传递方式为()。
    A

    男性→男性→男性

    B

    男性→女性→男性

    C

    女性→女性→女性

    D

    男性→女性→女性

    E

    女性→男性→女性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    新女性主义可分为()
    A

    社群主义女性主义

    B

    资本主义女性主义

    C

    自由主义女性主义

    D

    社会主义女性主义

    E

    激进女性主义


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析