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  • 第1题:

    试述上消化道出血出血量的估计。


    参考答案:上消化道出血量达到每天超过10ml时,隐血试验阳性;50~100ml以上,可表现黑便;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭,可估计失血的程度。急性大出血时,首先出现的临床表现是口渴、心动过速,其次是血压下降,而红细胞总数和血红蛋白下降较迟,所以不能只根据血压及血象判断病情。

  • 第2题:

    患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率120次/分,血压80/60 mmHg。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为

    A.500ml

    B.800ml

    C.1000ml

    D.1500ml

    E.2000ml


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,48岁。30分钟前因消化道大出血入院,当时患者心率120次/分,出冷汗,脉搏弱,血压65/40mmHg,皮肤湿冷。该患者的出血量为( )

    A.500ml

    B.500〜600ml

    C.250ml

    D.800ml

    E.1000m以上


    正确答案:E

  • 第4题:

    上消化道出血患者仅有黑便,估计每天出血量至少是( )

    A、10~20ml

    B、20~30ml

    C、50~100ml

    D、250~300ml

    E、≥400ml


    参考答案:C

  • 第5题:

    急性上消化道出血患者,查体心率122次/分,血压70/50mmHg,估计患者出血量至少是( )

    A、500ml

    B、1000ml

    C、1200ml

    D、1500ml

    E、2000ml


    参考答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,45岁,2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了

    A、急性胰腺炎

    B、急性胃溃疡

    C、十二指肠溃疡上消化道出血休克

    D、急性肠梗阻

    E、下消化道出血


    参考答案:C

  • 第7题:

    患者,男,76岁。高血压病史25年,查体:BP180/50mmHg,心率70次/分。该患者脉压异常最可能的原因是

    A.心率加快
    B.循环血量降低
    C.心脏每搏输出量增加
    D.外周阻力降低
    E.大动脉管壁硬化

    答案:E
    解析:
    影响动脉血压的因素包括:搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高,舒张压升高不是很明显,压差增大。心率加快,主要表现为舒张压增高明显,收缩压升高不明显,压差减小。循环血量降低时,收缩压、舒张压均降低,压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压,维持舒张压,减小脉压。老年人动脉管壁硬化,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果是脉压增大。

  • 第8题:

    如何评估上消化道出血患者的出血量


    正确答案: ①粪便饮血阳性,出血量大于5ml②粪便柏油样便,出血量达50~70ml以上③因胃出血而出现呕血症状,胃内积血量大于250~300ml④出血量小于400~500ml,不引起全身症状⑤大于500ml引起全身症状——头晕心悸出汗乏力等⑥短时间大于800~1000ml或者循环血量的20%,可引起急性周围循环衰竭,失血性贫血和氮质血症等

  • 第9题:

    对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据()

    • A、血压情况
    • B、中心静脉压
    • C、尿量
    • D、心率情况
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    上消化道出血患者,大量呕血,收缩压<80mmHg,估计其出血量至少是()
    A

    50ml

    B

    100ml

    C

    400ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,80岁,高血压病史30年,查体:BP180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是()
    A

    心率加快

    B

    循环血量降低

    C

    心脏每搏输出量增加

    D

    外周阻力降低

    E

    大动脉管壁硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    估计失血量800~1200ml( )|估计失血量>2100ml( )|估计失血量1200~1700ml( )|估计失血量<750ml( )|估计失血量1700~2100ml( )
    A

    急性出血后收缩压正常

    B

    急性出血后收缩压60~40mmHg

    C

    急性出血后收缩压80~70mmHg

    D

    急性出血后收缩压70~60mmHg

    E

    急性出血后收缩压<40mmHg


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    上消化道出血患者,持续2~3天仍见黑便排出,估计出血量已达

    A.30ml

    B.35ml

    C.40ml

    D.50ml

    E.60ml


    正确答案:D
    柏油样便:上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽,故称柏油样便。上消化道出血量超过50ml时,可见到柏油样便。服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便,但无光泽,隐血试验为阴性。

  • 第14题:

    上消化道出血患者,仅有黑便,估计其出血量至少是( )

    A.50ml

    B.100ml

    C.400ml

    D.1000ml

    E.1500ml


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,男,76岁。高血压病史25年,查体:BP180/50mmHg,心率70次/分。该患者脉压异常最可能的原因是

    A、心率加快

    B、循环血量降低

    C、心脏每搏输出量增加

    D、外周阻力降低

    E、大动脉管壁硬化


    参考答案:E

  • 第16题:

    上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志惚忽,四肢厥冷,无尿,估计出血量约( )


    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,伴冷汗。

    该病人的诊断可能是

    A.急性肠炎

    B.急性胃穿孔

    C.上消化道出血

    D.下消化道出血


    正确答案:C

  • 第18题:

    A.50ml
    B.100ml
    C.400ml
    D.1000ml
    E.1500ml

    上消化道出血患者,大量呕血,收缩压<80mmHg,估计其出血量至少是( )

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    上消化道出血患者,大量呕血,收缩压<80mmHg,估计其出血量至少是()

    • A、50ml
    • B、100ml
    • C、400ml
    • D、1000ml
    • E、1500ml

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男性,60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体:血压70/50mmHg,心率每分钟110分,体温37.7℃,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验:Hb70g/L,白细胞13×109/L。最可能的诊断是()

    • A、消化道溃疡穿孔
    • B、胆囊穿孔
    • C、肝癌破裂出血
    • D、肠伤寒穿孔
    • E、急性坏死性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    50岁男性,进质硬食物后突发喷射状呕血900mL,色红,既往患者慢性肝病史,查体:心率120次/分,血压:85/50mmHg,脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性上消化道出血患者,查体心率122次/分,血压70/50mmHg,估计患者出血量至少是()
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    1200ml

    D

    1500ml

    E

    2000ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    上消化道出血患者仅有黑便,估计每天出血量至少是()
    A

    10~20ml

    B

    20~30ml

    C

    50~100ml

    D

    250~300ml

    E

    ≥400ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析