女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。 患者近2周出现的病情变化提示 A.肾功能不全 B.心脏压塞 C.右心功能不全 D.肝硬化 E.黏液性水肿

题目
女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。
患者近2周出现的病情变化提示
A.肾功能不全
B.心脏压塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.黏液性水肿

相似考题

1.（134～136题共用题干）女，45岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化提示A．肾功能不全B．心脏压塞C．右心功能不全D．肝硬化E．黏液性水肿

2.女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。 患者还存在具有诊断价值的体征是 A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.重搏脉 E.短绌脉

3.男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。 首选的治疗措施是 a.毛花苷丙 b.呋塞米 c.体外反搏 d.心包穿刺

4.女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。 首选的治疗措施是 A.毛花苷丙(西地兰） B.呋塞米(速尿） C.抗生素 D.心包穿刺 E.体外反搏

参考答案和解析
答案：B
解析：
根据题干可见病人于两周前患心包炎，心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，心包炎症导致心包积液，快速心包积液可引起心脏压塞，表现为心动过速，血压下降，呼吸困难等。奇脉是大量胸腔积液患者在触诊桡动脉搏动时呈吸气性减弱或消失。心包穿刺的主要指征是心脏压塞。
更多“女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。

    首选的治疗措施是
    A.毛花苷丙（西地兰）
    B.呋塞米（速尿）
    C.抗生素
    D.心包穿刺
    E.体外反搏

    答案：D
    解析：
    1.发热、胸痛伴心包摩擦音表明患有纤维蛋白性心包炎，经治后出现呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70 mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿表明急性循环衰竭、休克，即已发生心脏压塞
    2.亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降
    3.心包穿刺的主要指征是心脏压塞未明原因的渗出性心包炎。

  • 第2题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。首选的治疗措施是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）
    • B、呋塞米（速尿）
    • C、抗生素
    • D、心包穿刺
    • E、体外反搏

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）
    • B、呋塞米（速尿）
    • C、抗生素
    • D、心包穿刺
    • E、体外反搏

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）
    A

    水冲脉

    B

    交替脉

    C

    奇脉

    D

    重搏脉

    E

    短绌脉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）

    • A、水冲脉
    • B、交替脉
    • C、奇脉
    • D、重搏脉
    • E、短绌脉

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

    • A、肾功能不全
    • B、心脏压塞
    • C、右心功能不全
    • D、肝硬化
    • E、黏液性水肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）

    • A、水冲脉
    • B、交替脉
    • C、奇脉
    • D、重搏脉
    • E、短绌脉

    正确答案:C

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