男,30岁,反复右下腹痛1年伴便秘,口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。 首先考虑的诊断是() A.肠结核 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.阑尾类癌 E.结核性腹膜炎

题目
男,30岁,反复右下腹痛1年伴便秘,口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
首先考虑的诊断是()
A.肠结核
B.克罗恩病
C.结肠癌
D.阑尾类癌
E.结核性腹膜炎


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  • 第1题:

    男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘。口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是A、肠结核

    B、克罗恩病

    C、结肠癌

    D、阑尾类癌

    E、结核性腹膜炎

    为明确诊断,最重要的检查是A、粪潜血

    B、粪找抗酸杆菌

    C、腹部CT

    D、结肠镜检查及活检

    E、腹部B型超声


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    男,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是( )。

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎
    E.结核病腹膜炎

    答案:B
    解析:
    克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,好发于末端回肠和右半结肠,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛,腹泻,腹部肿块。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阻性。

    首先考虑的诊断是
    A:肠结核
    B:克罗恩病
    C:结肠癌
    D:阑尾炎
    E:结核性腹膜炎

    答案:B
    解析:
    该患者否认结核病史及结核密切接触史,可排除A、E项;慢性阑尾炎极少见,且一般无腹部包块,排除D项;右半结肠癌粪便多为液状,且常出现黏液脓性血便,排除C项;克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿,故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第4题:

    知识点:克罗恩病
    男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    为明确诊断,最重要的检查是
    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超


    答案:D
    解析:
    结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质,部位,范围,方法较为常用

  • 第5题:

    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛为明确诊断最重要的检查是()

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第6题:

    共用题干
    患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阻性。

    为明确诊断,最重要的检查是
    A:粪隐血
    B:粪查找抗酸杆菌
    C:腹部CT
    D:结肠镜检查及活检
    E:腹部B超

    答案:D
    解析:
    该患者否认结核病史及结核密切接触史,可排除A、E项;慢性阑尾炎极少见,且一般无腹部包块,排除D项;右半结肠癌粪便多为液状,且常出现黏液脓性血便,排除C项;克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿,故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第7题:

    知识点:克罗恩病
    男,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案:B
    解析:
    克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻,腹部肿块

  • 第8题:

    男,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是( )。

    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超

    答案:D
    解析:
    结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法,主要风险为肠穿孔和出血,典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。全消化道钡餐检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。结肠镜与钡餐检查结合可助于观察病变

  • 第9题:

    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。为了明确诊断最重要的检查是()

    • A、肿瘤指标
    • B、便找结核杆菌
    • C、腹平片
    • D、结肠镜检查加活检
    • E、胸部X线片

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛。 如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘,其他辅助检查最可能的阳性发现是( )
    A

    胸片发现活动性肺结核

    B

    便找结核杆菌阳性

    C

    结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性

    D

    ASCA阳性

    E

    B超可见腹水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析