女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。 关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A.补碱、补钾、补钠治疗 B.补钾、补钠治疗 C.补碱、补钠治疗 D.补钠治疗 E.补碱、

题目
女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
相似考题

1.女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗C、静脉小剂量短效胰岛素治疗D、使用基础胰岛素皮下注射治疗E、静脉大剂量短效胰岛素治疗关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗B、补钾、补钠治疗C、补碱、补钠治疗D、补钠治疗E、补碱、补钾治疗

2.男,67岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲缺乏,排尿较多,3天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20／10kPa(150／75mmHg),血糖55.6mmol／L,血钾4.5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN10.0mmol／L,Scr124tlmol／L,血pH7.38,尿糖(＋＋＋),尿酮体(－),治疗应首选A、生理盐水加碳酸氢钠B、5％葡萄糖生理盐水C、生理盐水加胰岛素D、5％葡萄糖加胰岛素E、0．45％低渗盐水

3.男性，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50 mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2：mmol／L，血钙2．0 mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12 mmol／L，尿糖(++++)，酮体 (+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷

4.患者，男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 80／50 mmHg，P 106次／分，心律齐，血糖21 mmol／L，血钠145 mmol／L，血钾4．2 mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷1．1 mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(＋＋＋＋)，酮体(＋＋＋)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖 (＋)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是 ( )A．低血钾B．低血钠C．低血糖D．低血钙E．低血磷

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  • 第1题：

    女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
    目前该患者合理的胰岛素使用方案是

    A.改用 2 次预混胰岛素皮下注射治疗
    B.恢复 4 次胰岛素皮下注射治疗
    C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
    D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
    E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（）

    • A、尿渗透压
    • B、视野
    • C、肾动脉血管造影
    • D、氢化可的松
    • E、血钠

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。为明确诊断应进一步检查（）

    • A、尿渗透压
    • B、视野检查
    • C、肾动脉血管造影
    • D、皮质醇测定
    • E、血钠测定

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液（）

    • A、11.1mmol/L
    • B、7.8mmol/L
    • C、16.7mmol/L
    • D、13.9mmol/L
    • E、6.1mmol/L

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患首要采取的措施为（）

    • A、补液+小剂量胰岛素
    • B、补液+大剂量胰岛素
    • C、抗感染
    • D、立刻补充碳酸氢钠
    • E、立刻补钾

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患诊断（）

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、休克
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、乳酸酸中毒
    • E、重症感染

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（）
    A

    补液+小剂量胰岛素

    B

    补液+大剂量胰岛素

    C

    抗感染

    D

    立刻补充碳酸氢钠

    E

    立刻补钾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患首要采取的措施为（）
    A

    补液+小剂量胰岛素

    B

    补液+大剂量胰岛素

    C

    抗感染

    D

    立刻补充碳酸氢钠

    E

    立刻补钾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）
    A

    血糖、血钾、血钠及血尿素氮

    B

    尿渗透压

    C

    尿糖

    D

    血浆渗透压

    E

    离子间隙

    F

    血钾、血钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）。

    • A、血钾、血钠
    • B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮
    • C、血浆渗透压
    • D、尿渗透压
    • E、离子间隙
    • F、尿糖

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为（）

    • A、5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素
    • B、5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾
    • C、10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素
    • D、碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素
    • E、低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者诊断（）

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、休克
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、乳酸酸中毒
    • E、重症感染

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者首要采取的措施（）

    • A、补液+小剂量胰岛素
    • B、补液+大剂量胰岛素
    • C、抗感染
    • D、立刻补充碳酸氢钠
    • E、立刻补钾

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖（）

    • A、11.1mmol/L
    • B、7.8mmol/L
    • C、16.7mmol/L
    • D、13.9mmol/L
    • E、6.1mmol/L

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血钾4．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮体（－），治疗应首选（）。
    A

    生理盐水加碳酸氢钠

    B

    5％葡萄糖生理盐水

    C

    生理盐水加胰岛素

    D

    5％葡萄糖加胰岛素

    E

    0.45％低渗盐水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男性，22岁。糖尿病史4年，发热2天，因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐，软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg，P124/min，呼吸深快，T38℃。消瘦，神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。诊断考虑哪些疾病（）（提示：白细胞总数17．0×109/L，尿酮体4+，血糖22．0mmol/L，血钾4．5mmol/L，血肌酐180mmol/L，血CO2结合力10．2mmol/L，血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。）
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    低血糖昏迷

    F

    脑卒中

    G

    尿毒症

    H

    急性腹膜炎


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，25岁。1型糖尿病患者，一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸28次／分，皮肤干燥，呼吸深大，呼气有烂苹果味，心肺无异常，肝脾未触及。血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.2mmol／L，尿酮体（+++）。对该患者的处理不正确的是（）
    A

    立即应用胰岛素

    B

    立即补液

    C

    纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调

    D

    尿酮体消失即停用胰岛素

    E

    寻找并处理诱因


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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