男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是A、四期 B、三期 C、二期 D、一期 E、0期

题目
男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的分期是

A、四期
B、三期
C、二期
D、一期
E、0期
相似考题

1.患者男，55岁，肝硬化10年。今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝硬化代偿期

2.隐性肝性脑病病人的临床特点是( )A、轻度性格改变B、轻度行为改变C、应答尚准确，但吐字稍缓慢D、可有扑翼样震颤(肝震颤)E、无任何临床表现

3.男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A、四期B、三期C、二期D、一期E、0期

4.患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期

参考答案和解析
答案：D
解析：
肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期：一期(前驱期）：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图；言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。四期（昏迷期）：神志完全丧失。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
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  • 第1题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的

    A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ期

    C、肝性脑病Ⅱ期

    D、肝性脑病Ⅲ期

    E、肝性脑病Ⅳ期


    【正确答案】B
    【答案解析】 1)I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    2)Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，可出现不随意运动及运动失调，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。
    3)Ⅲ期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。
    4)Ⅳ期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

  • 第2题：

    患者男性，50岁，肝硬化10年。2d前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停的抖动，应答尚准确。该患若不及时就诊，最可能出现下列哪项表现

    A．昏睡和幻觉

    B．精神错乱和神志不清

    C．腱反射消失和肌张力降低

    D．昼睡夜醒和言语不清

    E．阵发性惊厥和踝阵挛


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（ ）

    A．肝性脑病前驱期

    B．肝性脑病昏迷前期

    C．肝性脑病昏睡期

    D．肝性脑病昏迷期

    E．肝硬化代偿期


    正确答案：A

  • 第4题：

    男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（）

    • A、亚临床肝性脑病
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、无肝性脑病

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能是（）

    • A、肝性脑病Ⅱ期
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第6题：

    病例摘要：男性，53岁，肝硬化病史4年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的是（）。

    • A、亚临床肝性脑病
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    病例摘要：男性，53岁，肝硬化病史4年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的是（）。
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（）。
    A

    亚临床肝性脑病

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能是（）
    A

    肝性脑病Ⅱ期

    B

    肝性脑病Ⅰ期

    C

    亚临床肝性脑病

    D

    肝性脑病Ⅲ期

    E

    肝性脑病Ⅳ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病例摘要：男性，53岁，肝硬化病史4年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是( )A、腹壁反射消失

    B、腱反射亢进

    C、肌腱阵挛

    D、扑翼样震颤

    E、Babinski征阳性

    3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的是( )A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ期

    C、肝性脑病Ⅱ期

    D、肝性脑病Ⅲ期

    E、肝性脑病Ⅳ期


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第11题：

    男性，60岁，肝硬化病史10年，近日来出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断为肝性脑病，关于其治疗正确的是（ ）。


    正确答案：A

  • 第12题：

    隐性肝性脑病病人的临床特点是

    A.轻度性格改变
    B.轻度行为改变
    C.应答尚准确，但吐字稍缓慢
    D.可有扑翼样震颤（肝震颤）
    E.无任何临床表现

    答案：E
    解析：
    隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。

  • 第13题：

    隐性肝性脑病病人的临床特点是（）

    • A、轻度性格改变
    • B、轻度行为改变
    • C、应答尚准确，但吐字稍缓慢
    • D、可有扑翼样震颤
    • E、无任何临床表现

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的（）。

    • A、亚临床肝性脑病
    • B、肝性脑病Ⅰ期
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝性脑病Ⅲ期
    • E、肝性脑病Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期（）。
    A

    四期

    B

    三期

    C

    二期

    D

    一期

    E

    0期


    正确答案： C
    解析： 肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍；有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出；浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现，如不及时就诊，最终会出现昏迷甚至死亡。

  • 第16题：

    单选题
    男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是（）。
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    肝硬化代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    隐性肝性脑病病人的临床特点是（）
    A

    轻度性格改变

    B

    轻度行为改变

    C

    应答尚准确，但吐字稍缓慢

    D

    可有扑翼样震颤（肝震颤）

    E

    无任何临床表现


    正确答案： C
    解析： 隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。

  • 第18题：

    单选题
    亚临床肝性脑病病人的临床特点是（　　）。
    A

    轻度性格改变

    B

    轻度行为改变

    C

    可有扑翼样震颤

    D

    应答尚准确，但吐字稍缓慢

    E

    无任何临床表现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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