女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。 最有意义的检查是 A.头 CT B. EEG C. CSF D.智商测定 E.脑血流图

题目
女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。
最有意义的检查是

A.头 CT
B. EEG
C. CSF
D.智商测定
E.脑血流图
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1.根据题示回答 118～119 题：（共用题干）女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗塞后10个月。神经系统检查~BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。第 118 题 最有意义的检查是（ ）A．头CTB．EEGC．CSFD．智商测定E．脑血流图

2.男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查？( )A、精神量表检查B、基因检查C、PET检查D、头部MRIE、TCD检查

3.女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项A．头CTB．EEGC．CSFD．智商测定E．脑血流图

4.患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检BP200/90mmHg，神经检查正常;精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为()A:躯体疾病伴发精神障碍B:反应性精神病C:精神分裂症D:老年性痴呆E:脑血管病所致精神障碍

参考答案和解析
答案：A
解析：
[考点]脑器质性疾病所致精神障碍，脑血管疾病的常见症状
[分析]此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。
更多“女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。 ”相关问题

  • 第1题：

    女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。首先考虑的诊断是A、老年性痴呆

    B、脑血管性痴呆

    C、脑肿瘤所致精神障碍

    D、脑炎所致精神障碍

    E、精神发育迟滞

    对鉴别诊断最有意义的检查是A、头颅CT

    B、脑电图

    C、脑脊液检查

    D、智商测定

    E、脑血流图


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫 有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走 失1周找不到自己家，露宿街头，公安人员 收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下 降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后 10 个月，查体:BP 225/110mmHg，说话口 齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增 高，巴氏征（+ )。精神检查：意识清晰，智 力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。 最有意义的检查是
    A.头 CT
    B. EEG
    C. CSF
    D.智商测定
    E.脑血流图


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往髙血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检査:BP225/110mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，大小便失禁。

    最有意义的检査是
    A.头CT

    B.EEG

    C.CSF

    D.智商测定

    E.脑血流图


    答案：A
    解析：
    (答案：A)此题考査考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检査还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检査对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。

  • 第4题：

    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家。住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降。行为幼稚。既往高血压7年。脑梗死后l0个月。神经系检查：血压225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰,智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。
    该患者考虑诊断为（　　）

    A.阿尔茨海默病
    B.血管性痴呆
    C.脑炎所致精神障碍
    D.脑外伤所致精神障碍
    E.颅内肿瘤所致精神障碍

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。

    首先考虑的诊断是
    A.脑血管性痴呆
    B.精神发育迟滞
    C.脑炎所致精神障碍
    D.脑肿瘤所致精神障碍
    E.老年性痴呆

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是（）

    • A、头CT
    • B、EEG
    • C、CSF
    • D、人格测定
    • E、头部超声波

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）

    • A、脑血管病所致精神障碍
    • B、老年性痴呆
    • C、反应性精神病
    • D、躯体疾病伴发精神障碍
    • E、精神分裂症

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为（）

    • A、脑血管病所致精神障碍
    • B、老年性痴呆
    • C、反应性精神病
    • D、躯体疾病伴发精神障碍
    • E、精神分裂症

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项（）
    A

    头CT

    B

    EEG

    C

    CSF

    D

    智商测定

    E

    脑血流图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。精神发育迟滞起病于（）
    A

    16岁以前

    B

    18岁以前

    C

    20岁以前

    D

    22岁以前

    E

    25岁以前


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑（）
    A

    老年性痴呆

    B

    脑血管性痴呆

    C

    脑肿瘤所致精神障碍

    D

    脑炎所致精神障碍

    E

    精神发育迟滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）
    A

    脑血管病所致精神障碍

    B

    老年性痴呆

    C

    反应性精神病

    D

    躯体疾病伴发精神障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （141～142题共用题干）

    女性，52岁，优秀话务员．近几年怀疑丈夫有外遇，看电视出现激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家．吃饭用手抓着吃，行为幼稚，记忆力下降．既往高血压7年，脑梗死后10个月．神经系统检查：BP 225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征阳性．精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁．

    141．以下哪项辅助检查最有助于诊断

    A．CSF

    B．智商测定

    C．脑电图

    D．脑血流图

    E．头颅CT


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往髙血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检査:BP225/110mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，大小便失禁。

    本病诊断考虑

    A.老年性痴呆

    B.脑血管性痴呆

    C.脑肿瘤所致精神障碍

    D.脑炎所致精神障碍

    E.精神发育迟滞


    答案：B
    解析：
    (答案：B)此题考査考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检査还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检査对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。

  • 第15题：

    女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。
    本病诊断考虑（）
    A.老年性痴呆
    B.脑血管性痴呆
    C.脑肿瘤所致精神障碍
    D.脑炎所致精神障碍
    E.精神发育迟滞


    答案：B
    解析：
    [考点]脑器质性疾病所致精神障碍，脑血管疾病的常见症状
    [分析]此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。

  • 第16题：

    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家。住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降。行为幼稚。既往高血压7年。脑梗死后l0个月。神经系检查：血压225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰,智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。
    最有意义检查是哪项（　　）

    A.头CT
    B.EEG
    C.CSF
    D.智商测定
    E.脑血流图

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症

    答案：A
    解析：
    患者有高血压病史，有"不认识女儿"等近事记忆障碍及"急躁、易激动"等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。

  • 第18题：

    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）

    • A、抗精神病治疗
    • B、治疗血管病
    • C、脑血管制剂
    • D、脑血管制剂+抗精神病药
    • E、心理治疗

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。精神发育迟滞起病于（）

    • A、16岁以前
    • B、18岁以前
    • C、20岁以前
    • D、22岁以前
    • E、25岁以前

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑

    • A、老年性痴呆
    • B、脑血管性痴呆
    • C、脑肿瘤所致精神障碍
    • D、脑炎所致精神障碍
    • E、精神发育迟滞

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取（）
    A

    抗精神病治疗

    B

    治疗血管病

    C

    脑血管制剂

    D

    脑血管制剂+抗精神病药

    E

    心理治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+）。对鉴别诊断最有意义的检查是（）。
    A

    头颅CT

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    智商测定

    E

    脑血流图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查（）
    A

    头CT

    B

    EEG

    C

    CSF

    D

    人格测定

    E

    头部超声波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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