病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36．8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。

题目
病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36．8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。

相似考题

1.病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。

2.患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断( )A、乳癖 双乳乳腺增生症B、乳核 右乳腺纤维腺瘤C、乳岩 右乳癌D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎E、乳痨 右乳房结核

3.题干： 女性，36岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约2.5Cm边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 对于明确诊断最有价值的检查是A.钼靶X线B.红外线扫描C.B超D.细针穿刺细胞学活检E.热图像

4.【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。

参考答案和解析
答案：
解析：
分析：
1．诊断及诊断依据
(1)诊断 炎性乳癌。
(2)诊断依据
①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。
②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。
③抗生素治疗无效。
2．鉴别诊断
①急性乳腺炎。
②浆细胞性乳腺炎。
3．进一步检查
①乳腺钼靶摄片。
②乳腺B超。
③细胞学检查或病理组织学检查。
4．治疗原则 不宜行手术治疗，采用放化疗。
更多“病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36．8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。初步诊断是A、乳汁淤积

    B、急性乳腺炎

    C、浆细胞性乳腺炎

    D、炎性乳癌

    E、皮下囊肿

    该患者明确诊断后，应采取的最恰当治疗是A、应用抗生素

    B、终止哺乳，理疗

    C、手术

    D、放疗，化疗

    E、临床观察


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者，女，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

    A.TNM

    B.TNM

    C.TNM

    D.TNM

    E.TNM


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，35岁，产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。
    该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是
    A.应用抗生素 B.终止哺乳,理疗 C.手术 D.放疗、化疗


    答案：D
    解析：
    ①炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌,少见。多发于青年妇女，尤其在妊娠期或哺乳期。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺，局部皮肤呈炎症样改变。临床上，乳腺迅速增大，皮肤水肿、充血、发热，但无明显肿块。病情发展迅速,预后差。病人常于1年内死亡。本例符合炎性乳癌的特点。②哺乳期妇女，右乳红肿，1周内扩散至全乳。虽有炎性改变,但乳房发硬、无压痛，未触及肿物，无波动感。这些都与乳汁淤积和急性乳腺炎不相符。③浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞以浆细胞为主。60%呈急性炎症改变,40%呈慢性炎症改变，且病程发展较缓慢，也与本例不符合。④炎性乳癌属于“不可切除的乳癌”,是手术禁忌证。因病情发展迅速，短期内可死亡,治疗上主要采取保守治疗，如放化疗等。超纲题，尤其炎性乳癌的治疗原则，教科书上未讲到，可参阅《黄家驷外科学》。

  • 第4题：

    女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

    该患者明确诊断后，应采取的最恰当治疗是
    A.应用抗生素
    B.终止哺乳，理疗
    C.手术
    D.放疗，化疗
    E.临床观察

    答案：D
    解析：

    患者不伴有发热、疼痛、局部无压痛、无波动感等这些炎症的表现，所以不支持急性乳腺炎。乳汁淤积多能摸到淤乳的包块，有压痛但无红肿。浆细胞性乳腺炎的部位多在乳晕附近，并应有红、肿、热、痛或波动感等的炎症表现，一般不会是全乳红肿。所以根据题干所给的内容，炎性乳癌虽很少见，但不能排除此诊断。炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌，恶性程度极高，以短期出现乳房皮肤大面积（1/3以上）炎症样红肿为临床诊断标准，故题1正确答案是D。炎性乳癌由于恶性程度高、进展快、转移早、预后差，治疗有一定的困难，同其他类型乳癌一样多采用综合治疗，多首选辅助化疗或放疗而非手术。待病情得以控制或好转，有手术条件时再行手术治疗，术后再行辅助化疗或放疗等。故正确答案是D。

  • 第5题：

    患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：炎性乳癌。（2）诊断依据①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。③抗生素治疗无效。
    2.鉴别诊断（5分）①急性乳腺炎。②浆细胞性乳腺炎。
    3.进一步检查（4分）①乳腺钼靶摄片。②乳腺B超。③细胞学检查或病理组织学检查。
    4.治疗原则（3分）不宜行手术治疗，采用放化疗。

  • 第6题：

    女性，45岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）

    • A、乳腺炎
    • B、乳腺增生
    • C、乳腺癌
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳腺纤维腺瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。按TNM分期标准，该肿物大小为（）

    • A、Tis
    • B、T1
    • C、T2
    • D、T3
    • E、T4

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。最适宜的手术方式为（）。
    A

    激素治疗

    B

    改良根治术

    C

    放射治疗

    D

    扩大根治术

    E

    化学治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断（）
    A

    乳癖，双乳乳腺增生症

    B

    乳核，右乳腺纤维腺瘤

    C

    乳岩，右乳癌

    D

    粉刺性乳痈，右乳浆细胞性乳腺炎

    E

    乳痨，右乳房结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。最适宜的手术方式为（）
    A

    肿物切取术

    B

    改良根治术

    C

    单纯乳腺切除术

    D

    扩大根治术

    E

    肿物扩大切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（）
    A

    乳腺炎

    B

    乳腺增生

    C

    乳腺癌

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳腺纤维腺瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：炎性乳癌。（2）诊断依据①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。③抗生素治疗无效。
    2.鉴别诊断（5分）①急性乳腺炎。②浆细胞性乳腺炎。
    3.进一步检查（4分）①乳腺钼靶摄片。②乳腺B超。③细胞学检查或病理组织学检查。
    4.治疗原则（3分）不宜行手术治疗，采用放化疗。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，26岁，产后哺乳期，左乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温37℃。左乳皮肤红肿，边界不清，乳房发硬，无压痛，未触到肿物，无波动感，左腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛

    初步诊断是

    A．乳汁淤积

    B．急性乳腺炎

    C．浆细胞性乳腺炎

    D．炎性乳癌

    E．Paget病


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

    最适宜的手术方式为
    A.肿物扩大切除术
    B.单纯乳腺切除术
    C.肿物切取术
    D.扩大根治术
    E.改良根治术

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性，35岁，产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。
    初步诊断是
    A.乳汁淤积 B.急性乳腺炎 C.浆细胞性乳腺炎 D.炎性乳癌


    答案：D
    解析：
    ①炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌,少见。多发于青年妇女，尤其在妊娠期或哺乳期。由于癌细胞迅速浸润整个乳腺，局部皮肤呈炎症样改变。临床上，乳腺迅速增大，皮肤水肿、充血、发热，但无明显肿块。病情发展迅速,预后差。病人常于1年内死亡。本例符合炎性乳癌的特点。②哺乳期妇女，右乳红肿，1周内扩散至全乳。虽有炎性改变,但乳房发硬、无压痛，未触及肿物，无波动感。这些都与乳汁淤积和急性乳腺炎不相符。③浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞以浆细胞为主。60%呈急性炎症改变,40%呈慢性炎症改变，且病程发展较缓慢，也与本例不符合。④炎性乳癌属于“不可切除的乳癌”,是手术禁忌证。因病情发展迅速，短期内可死亡,治疗上主要采取保守治疗，如放化疗等。超纲题，尤其炎性乳癌的治疗原则，教科书上未讲到，可参阅《黄家驷外科学》。

  • 第16题：

    女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿，1周来已扩展至全乳，体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。

    初步诊断是
    A.乳汁淤积
    B.急性乳腺炎
    C.浆细胞性乳腺炎
    D.炎性乳癌
    E.皮下囊肿

    答案：D
    解析：

    患者不伴有发热、疼痛、局部无压痛、无波动感等这些炎症的表现，所以不支持急性乳腺炎。乳汁淤积多能摸到淤乳的包块，有压痛但无红肿。浆细胞性乳腺炎的部位多在乳晕附近，并应有红、肿、热、痛或波动感等的炎症表现，一般不会是全乳红肿。所以根据题干所给的内容，炎性乳癌虽很少见，但不能排除此诊断。炎性乳癌是一种特殊类型的乳癌，恶性程度极高，以短期出现乳房皮肤大面积（1/3以上）炎症样红肿为临床诊断标准，故题1正确答案是D。炎性乳癌由于恶性程度高、进展快、转移早、预后差，治疗有一定的困难，同其他类型乳癌一样多采用综合治疗，多首选辅助化疗或放疗而非手术。待病情得以控制或好转，有手术条件时再行手术治疗，术后再行辅助化疗或放疗等。故正确答案是D。

  • 第17题：

    女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎的常见原因是（）。

    • A、细菌侵入
    • B、乳管通畅
    • C、乳汁分泌过多
    • D、哺乳期长
    • E、乳头皲裂

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结最适宜的手术方式为（）

    • A、肿物切取术
    • B、改良根治术
    • C、单纯乳腺切除术
    • D、扩大根治术
    • E、肿物扩大切除术

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。最适宜的手术方式为（）

    • A、激素治疗
    • B、改良根治术
    • C、放射治疗
    • D、扩大根治术
    • E、化学治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：女性，40岁 。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎的常见原因是（）。
    A

    细菌侵入

    B

    乳管通畅

    C

    乳汁分泌过多

    D

    哺乳期长

    E

    乳头皲裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。按TNM分期标准，该肿物大小为（）
    A

    Tis

    B

    T1

    C

    T2

    D

    T3

    E

    T4


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    【病例摘要】患者女性，35岁 。主诉：乳房红肿7天 。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊 。查体：T36 .8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛 。

    正确答案：
    解析：

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