男性，40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次／分。该患者的最佳治疗方案是A:硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴 B:消心痛+美托洛尔+阿司匹林口服 C:消心痛+硝苯地平口服 D:尿激酶溶栓治疗 E:主动脉内球囊反搏泵
题目
男性，40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次／分。该患者的最佳治疗方案是
A:硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B:消心痛+美托洛尔+阿司匹林口服
C:消心痛+硝苯地平口服
D:尿激酶溶栓治疗
E:主动脉内球囊反搏泵
B:消心痛+美托洛尔+阿司匹林口服
C:消心痛+硝苯地平口服
D:尿激酶溶栓治疗
E:主动脉内球囊反搏泵
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参考答案和解析
答案：B
解析：
此患者由稳定型心绞痛转为不稳定型心绞痛，但并非急性发作。此时宜用起效慢、维持时间长的扩血管及抗心绞痛药物消心痛，β受体阻滞剂与硝酸酯类合用可起协同作用。本型患者常有冠状动脉内粥样斑块破裂伴血栓形成，故用阿司匹林口服。