患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A:肌注安络血 B:静滴止血芳酸 C:冰水洗胃 D:三腔管压迫 E:迅速补充血容量

题目
患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A:肌注安络血
B:静滴止血芳酸
C:冰水洗胃
D:三腔管压迫
E:迅速补充血容量
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1.患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A、肌注安络血B、静滴止血环酸C、冰水洗胃D、三腔管压迫E、迅速补充血容量

2.患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率l20次／分，腹部膨隆，有移动陛浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（ ）。A．正肾加冰盐水洗胃B．三腔管压迫止血C．迅速补充血容量D．肌注安络血E．静滴止血环酸

3.男性，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A. 肌注安络血 B. 静滴止血环酸 C. 冰水洗胃 D. 三腔管压迫 E. 迅速补充血容量

4.患者，近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血．齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A．正肾加冰盐水洗胃B．三腔管压迫止血C．迅速补充血容量D．肌注安络血E．静滴止血芳酸

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  • 第1题：

    患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是：

    A. 肌注安络血
    B. 静滴止血环酸
    C. 冰水洗胃
    D. 三腔管压迫
    E. 迅速补充血容量

    答案：B
    解析：
    患者中年男性，近年来疲乏、食欲减退（肝功能减退致消化吸收和营养不良），有鼻出血、牙龈出血表现（主要由肝合成凝血因子减少引起），进硬食后突发呕血，出现便血（上消化道出血的典型表现），查体见血压明显下降，心率增快（正常60～100次/分）（考虑有失血性休克），腹部膨隆且有移动性浊音（提示有腹水），综合该患者的病史、体查，该患者诊断考虑为肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血，应首选的止血措施是静滴止血环酸（B对），即氨甲环酸（八版药理学P269），此药能抑制纤维蛋白溶解，尽早给予可以及时止血。安络血（A错）主要治疗由毛细血管损伤、通透性增加所致的出血，如视网膜出血、咯血、血尿等，对大量出血治疗效果差。冰水洗胃（C错）仅是暂时性地对症治疗措施，需配合药物共同治疗。三腔管压迫（P455）（D错）在药物治疗无效的大出血时暂时使用。迅速补充血容量（P454）（E错）能防治低血容量性休克，但不属于止血措施。

  • 第2题：

    患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）

    • A、肌注安络血
    • B、静滴止血环酸
    • C、冰水洗胃
    • D、三腔管压迫
    • E、迅速补充血容量

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、胃癌
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
    A

    肌注安络血

    B

    静滴止血环酸

    C

    冰水洗胃

    D

    三腔管压迫

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： C
    解析： 患者病史、症状、体征提示此出血为肝硬化所致的消化道出血。肝硬化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静滴止血环酸。

  • 第5题：

    单选题
    男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    胃癌

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、胃癌
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）

    • A、出血性胃炎
    • B、胃癌
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、疣状胃炎出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（　）

    • A、胃癌
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    胃癌

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
    A

    肌注安络血

    B

    静滴止血环酸

    C

    冰水洗胃

    D

    三腔管压迫

    E

    迅速补充血容量


    正确答案： C
    解析： 患者病史、症状、体征提示肝硬化所致消化道出血，肝硬化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静滴止血环酸。

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