男性，68岁。原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L。不能应用的降压药物是A:利尿剂 B:血管紧张素转换酶抑制剂 C:钙拮抗剂 D:α受体阻滞剂 E:β受体阻滞剂

题目
男性，68岁。原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L。不能应用的降压药物是

A:利尿剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:钙拮抗剂
D:α受体阻滞剂
E:β受体阻滞剂
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1.男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是( )A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙拮抗剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂

2.男性，68岁。原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol/L，血Cr320μmol/L。哪类降压药不能应用A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI

3.姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）A、445μmol／L以上B、550μmol／L以上C、680μmol／L以上D、707μmol／L以上E、780μmol／L以上

4.患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有A、β受体阻滞剂B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂

参考答案和解析
答案：B
解析：
该患者有肾功能不全，容易出现高血钾，而血管紧张素转换酶抑制剂能使血钾升高.故不宜使用。
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  • 第1题：

    男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。最好的治疗应该是（）。

    • A、强心药物
    • B、利尿
    • C、血管扩张药
    • D、降压
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L，哪种降压药不能应用（）

    • A、利尿药
    • B、α受体阻滞药
    • C、β受体阻滞药
    • D、钙拮抗药
    • E、ACEI

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L，哪种降压药不能应用（）
    A

    利尿药

    B

    α受体阻滞药

    C

    β受体阻滞药

    D

    钙拮抗药

    E

    ACEI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，68岁，原发性高血压病史30余年，肾功能不全3年，现出现尿少、水肿，血肌酐441μmol/L，不能应用的降压药物是（）
    A

    利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    钙拮抗剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有（）
    A

    β受体阻滞剂

    B

    呋塞米

    C

    氢氯噻嗪

    D

    硝苯地平

    E

    血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂


    正确答案： E,A
    解析： 1.利尿降压药：
    （1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等 （2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利 （3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等 （4）袢利尿剂：呋塞米等
    2.交感神经抑制药
    （1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 （3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。 （4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
    3.肾素-血管紧张素系统抑制药
    （1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如培哚普利（长效）、卡托普利（短效）等。 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 坎地沙坦等。 （3）肾素抑制药：如雷米克林等。
    4.钙拮抗药：
    （1）二氢吡啶类：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（长效）等（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等
    5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。

  • 第6题：

    女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用（）

    • A、利尿剂
    • B、α1受体阻滞剂
    • C、β-受体阻滞剂
    • D、钙离子拮抗剂
    • E、ACEI

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，64岁，患原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol／L，哪类降压药不能应用？（　　）
    A

    利尿药

    B

    α-受体阻滞药

    C

    β-受体阻滞药

    D

    钙离子拮抗药

    E

    血管紧张素转换酶抑制药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，64岁，患原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmol／L，哪类降压药不能应用？（　　）
    A

    利尿剂

    B

    α-受体阻滞剂

    C

    β-受体阻滞剂

    D

    钙离子拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： A
    解析：
    血管紧张素转换酶抑制剂因能引起血钾升高，故不宜用于肾功能不全伴高血钾的病人。

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