男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10/L,Plt30×10/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CD B.CD C.CD D.CD E.CD

题目
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10/L,Plt30×10/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A.CD
B.CD
C.CD
D.CD
E.CD

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  • 第1题:

    女性,25岁,发热伴皮肤淤斑1周,查体见贫血貌,牙龈增生伴出血,胸骨压痛明显,化验Hb70g/L,WBC36×109/L,血小板15×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞84%,P0X染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。最可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病

    B.急性淋巴细胞白10L病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性红白血病


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁,持续发热伴鼻出血5天。查体:T:39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白:70g/L,白细胞:40×109/L,血小板:20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10/L,Plt30×10/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

    A.CD

    B.CD

    C.CD

    D.CD

    E.CD


    正确答案:A
    结合患者的病史及临床表现诊断为白血病,其中原粒细胞不被氟化钠(NaF)抑制,而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性,考虑为急性粒单核细胞白血病,白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR,部分表达CD9。

  • 第4题:

    男,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,plt35×10/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

    A.M1型

    B.M2型

    C.M3型

    D.M4型

    E.M5型


    正确答案:E
    骨髓检查原始细胞80%是解题关键。

  • 第5题:

    男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8×10/L,Plt57×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是:

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.急性巨核细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性粒细胞白血病

    E.红白血病


    正确答案:C
    重在考查急性白血病的化学鉴别,急性单核细胞白学病特征为中性粒细胞碱性磷酸酶正常或增加,非特异性酯酶(+),NaF抑制50%,糖原染色(-)或(+)弥漫性淡红色或颗粒状。

  • 第6题:

    男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1 X 109/L,Plt30 X 109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是
    A. CD14 +
    B. CD41 +
    C. CD8 +
    D. CD3 +
    E. CD4 +


    答案:A
    解析:
    结合患者的病史及临床表现诊断为白血病,其中原粒细胞不被氟化钠(NaF)抑制,而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性,考虑为急性粒单核细胞白血病,白血病细胞主要表达粒、单系抗原 CD13、CD14、CD33、HLA - DR,部分表 达CD9。

  • 第7题:

    男性,30岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb866g/L。WBC5.0×109/L,血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%。POX染色弱阳性。非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()

    • A、淋巴细胞
    • B、粒细胞
    • C、单核细胞
    • D、粒单核细胞
    • E、巨核细胞

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,29岁,1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×10/L,骨髓检查原始细胞80%.POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()

    • A、M型
    • B、M型
    • C、M型
    • D、M型
    • E、M型

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氧化钠抑制,该患者可能的诊断是()。
    A

    急性红白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    急性巨核细胞白血病

    D

    急性单核细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案: E
    解析: 贫血、出血及继发感染,骨髓增生极度活跃,考虑为急性白血病。原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色特性,阳性反应可被氟化钠抑制提示为M5型,即急性单核细胞白血病,故选D。

  • 第10题:

    单选题
    男性,30岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现Hb866g/L。WBC5.0×109/L,血小板24×109/L。骨髓中原始细胞占45%。POX染色弱阳性。非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()
    A

    淋巴细胞

    B

    粒细胞

    C

    单核细胞

    D

    粒单核细胞

    E

    巨核细胞


    正确答案: B
    解析: 考点:急性白血病的诊断

  • 第11题:

    单选题
    女,29岁,1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×10/L,骨髓检查原始细胞80%.POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,35岁,1周乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×109/L,骨髓检查原始缰胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
    A

    M1型

    B

    M2型

    C

    M3型

    D

    M4型

    E

    M5型


    正确答案: B
    解析: 该青年男性病人,急性发病呈全血细胞减少,外周见原始细胞,骨髓中原始细胞>30%,诊断急性白血病肯定。原始细胞的POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,说明原始细胞为单核细胞,因此FAB分型应该是M5型,即急性单核细胞性白血病。

  • 第13题:

    患者,男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×10/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

    A、M

    B、M

    C、M

    D、M

    E、M


    参考答案:E

  • 第14题:

    男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb 809/L,WBC10.1 x 109/L,Plt 30 x 1091L:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

    A.CD14+

    B.CD41+

    C.CD8+

    D.CD3+

    E.CD4+


    正确答案:A
    根据原始细胞占0.60.POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制可诊断为急性单核细胞白血病,只有A项符合题意。7版内科学P604.

  • 第15题:

    患者,男,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L,WBC 3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,PLT 35×10/L,骨髓检查原始细胞80%,PO×染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

    A.M

    B.M

    C.M

    D.M

    E.M


    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.急性巨核细胞白血病

    C.急性单核细胞白血病

    D.急性粒细胞白血病

    E.红白血病


    正确答案:C
    患者发热、乏力伴皮肤出血点,肝脾轻度肿大,化验骨髓增生活跃,原始细胞比例明显增加,则考虑为白血病。过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,进一步考虑为单核细胞白血病。

  • 第17题:

    男,35岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×10/L,骨髓检查原细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是( )。

    A.M1型
    B.M2型
    C.M3型
    D.M4型
    E.M5型

    答案:E
    解析:
    该青年男性病人,急性发病呈全血细胞减少,外周见原始细胞,骨髓中原始细胞<30%,诊断急性白血病肯定。原始细胞的POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,说明原始细胞为单核细胞,因此FAB分型应该是M5型,即急性单核细胞性白血病。

  • 第18题:

    男性,30岁,因头晕,乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现HB89g/L,WBCU5.0x10 7/L,血小板24x10 9/L,骨髓中原始细胞占45%,POX染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是
    A.淋巴细胞性
    B.粒细胞性
    C.单核细胞性
    D.粒单核细胞性
    E.巨核细胞性


    答案:C
    解析:
    见牙龈增生,肿胀提示单核细胞性,粒单核细胞性。POX染色弱阳性提示单核细胞。

  • 第19题:

    患者,男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞过氧化物酶染色体弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氧化钠抑制,该患者可能的诊断是()。

    • A、急性红白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性巨核细胞白血病
    • D、急性单核细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女性,20岁,发热咽痛,牙龈肿胀,鼻黏膜出血10天,浅表淋巴结和肝脾肿大,胸骨压痛(+)。化验检查:Hb80g/L.WBC2×109/L,PLT22×109/L,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分细胞胞质中可见Auer小体,原始细胞POX染色(±),α-NAE染色(+)且能被NaF抑制,该病最可能的诊断是(  )。
    A

    AML-M1

    B

    AML-L2

    C

    AML-M6

    D

    AML-M3

    E

    AML-M5


    正确答案: E
    解析:
    患者有白血病的临床表现.结合化验有贫血和白细胞升高,骨髓α-NAE染色(α-乙酸萘酚酯酶染色)是非特异性酯酶染色的一种。单核细胞α-NAE染色(+)且可被NaF抑制;粒细胞系统α-NAE染色(+),但不被NaF抑制;淋巴细胞α-NAE染色(-)。所以该病最可能的诊断是AML-M5(急性单核细胞白血病)。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,该患者最可能的诊断是()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性巨核细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性粒细胞白血病

    E

    红白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,29岁,1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×10/L,骨髓检查原始细胞80%.POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    Ms


    正确答案: B
    解析: 乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现,牙龈肿胀符合白血病细胞增殖浸润表现,尤其多见与M4和M5;血常规检查外周血三系细胞减少,并可见到原幼细胞;POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制;骨髓原始细胞>80%。考虑为急性单核细胞白血病(M5型)。

  • 第23题:

    单选题
    男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()
    A

    CD14+

    B

    CD41+

    C

    CD8+

    D

    CD3+

    E

    CD4+


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb70g/L;WBC2.8×109/L;PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为()
    A

    粒细胞

    B

    红细胞

    C

    单核细胞

    D

    巨核细胞

    E

    浆细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析