甲状腺肿瘤的进一步检查

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是：（）

• A、肝肿瘤
• B、甲状腺肿瘤
• C、大肠癌
• D、骨肿瘤
• E、脑肿瘤

正确答案:D

第5题：

简述卵巢肿瘤的进一步检查。

正确答案:（1）影像学检查：①B型超声；②腹部平片；③CT检查。
（2）肿瘤标志物：①CA125；②AFP；③HCG；④性激素。
（3）腹腔镜检查。
（4）细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液找癌细胞。

第6题：

甲状腺肿瘤进一步检查

正确答案: 1.超声波检查超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。
2.放射性核素检查放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸¹³¹I或^99mTc的功能一般可将其分为4类：①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3.X线检查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4.细针吸取细胞学检查取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5.实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T₃、T₄、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体（TGA.和微粒子抗体（MCA.检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T₃、T₄、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）

• A、肝脓肿
• B、甲状腺肿瘤
• C、大肠癌
• D、骨肿瘤
• E、脑肿瘤

正确答案:D

第16题：

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）。

• A、甲状腺针吸活检
• B、甲状腺包块切除活检
• C、PPD试验
• D、不治疗，进一步观察
• E、甲状腺MRI检查
• F、甲状腺CT检查

正确答案:A,B

第17题：

简述甲状腺肿瘤进一步检查。

正确答案:1.超声波检查
超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。
2.放射性核素检查
放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸¹³¹I或^99mTc的功能一般可将其分为4类：
①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3.X线检
查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4.细针吸取细胞学检查
取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5.实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T₃、T₄、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体（TGA.和微粒子抗体（MCA.检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T₃、T₄、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。

第18题：

患者，男性，48岁，甲状腺癌行全切术后3月（术后病理：乳头状甲状腺癌），现感胸部不适，少许咳嗽，x胸片发现右肺多个粟粒状阴影，拟诊断为甲状腺癌肺转移。患者要求I治疗。核医学科医师建议再进一步检查。在治疗前最需要做什么检查（）

• A、^99mTc-MDP全身骨显像
• B、^99mTc-MIBI亲肿瘤显像
• C、¹³¹I全身显像
• D、PET检查
• E、X-CT检查

正确答案:C

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：