女，42 岁，阵发性心悸 3 年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。 发作时心电图显示：心室率 190 次/分，逆行 p 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可 能的诊断是 A.窦性心动过速 B.心房扑动 C.阵发性室性心动过速 D. 阵发性室上性心动过速 E.心房颤动

题目
女，42 岁，阵发性心悸 3 年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。
发作时心电图显示：心室率 190 次/分，逆行 p 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可
能的诊断是

A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E.心房颤动
相似考题

1.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速

2.女, 42岁, 阵发心悸8年, 发作时心电图为室上性心动过速, 平时心电图P－R间期女, 42岁, 阵发心悸8年, 发作时心电图为室上性心动过速, 平时心电图P-R间期A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林 D.压迫眼球E.异博定

3.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A.窦性心动过速B.心房颤动C.房性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速

4.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

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  • 第1题：

    女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A、心房颤动

    B、窦性心动过速

    C、房性期前收缩

    D、阵发性室性心动过速

    E、阵发性室上性心动过速


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动

    B、窦性心动过速

    C、房性期前收缩

    D、阵发性室性心动过速

    E、阵发性室上性心动过速

    应选择的治疗药物是A、美托洛尔

    B、维拉帕米

    C、卡托普利

    D、吲达帕胺

    E、哌唑嗪


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    男，35岁。阵发性心悸3午，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A.心房颤动

    B.窦性心动过速

    C.房性期前收缩．

    D.阵发性室性心动过速

    E.阵发性室上性心动过速


    正确答案：E

  • 第4题：

    男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩 颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电 图示:心室率190次/分，逆行P波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可能的 诊断是
    A.心房颤动
    B.窦性心动过速
    C.房性期前收缩 ^
    D.阵发性室性心动过速
    E.阵发性室上性心动过速


    答案：E
    解析：
    该青年男性病人阵发性心悸,按摩颈动脉窦使迷走神经兴奋的方法可使发作突然终止，心室率 和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断，因此答案是E。

  • 第5题：

    男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

    急性发作时首选的治疗药物是
    A.维拉帕米 B.腺苷 C.毛花苷C D.普罗帕酮


    答案：B
    解析：
    心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期，首选治疗药物是腺苷，6 ~ 12mg 快速静注，起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

  • 第6题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

    考虑诊断为
    A.心室性期外收缩
    B.室上性心动过速
    C.心绞痛
    D.阵发性心房颤动
    E.Ⅱ度房室传导阻滞

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为（　）

    A心房扑动

    B室性心动过速

    C窦性心动过速

    D阵发性室上性心动过速

    E心房颤动


    D
    略

  • 第8题：

    患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、窦性心动过速
    • B、房性心动过速
    • C、房颤
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性室上性心动过速

    正确答案:E

  • 第9题：

    突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）


      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析：
      阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一，按摩颈动脉窦可终止发作。患者症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。

    • 第11题：

      单选题
      男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）
      A

      心率>160次／分

      B

      颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

      C

      颈动脉窦按摩使心率突然减慢

      D

      颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

      E

      心律绝对规则


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）
      A

      心房颤动

      B

      窦性心动过速

      C

      房性期前收缩

      D

      阵发性室性心动过速

      E

      阵发性室上性心动过速


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

      A、心房颤动

      B、房性期前收缩

      C、窦性心动过速

      D、阵发性室性心动过速

      E、阵发性室上性心动过速


      参考答案：E

    • 第14题：

      患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()

      A.窦性心动过速

      B.房性心动过速

      C.房颤

      D.阵发性室性心动过速

      E.阵发性室上性心动过速


      参考答案：E
      解析：阵发性室上性心动过速：(1)临床表现：①心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。②心悸或胸内有强烈的心跳感。③多尿、出汗、呼吸困难。④持续时间长可导致严重的循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。⑤突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。⑥刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。⑦心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。(2)心电图：连续3个以上迅速出现的QRS波，频率160～220次/分钟。R-R间距相等。

    • 第15题：

      患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是

      A.心房颤动
      B.房性期前收缩
      C.窦性心动过速
      D.阵发性室性心动过速
      E.阵发性室上性心动过速

      答案：E
      解析：
      阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

    • 第16题：

      突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是


      A.心房扑动
      B.心房颤动
      C.阵发性室上性心动过速
      D.持续性室性心动过速

      答案：C
      解析：

    • 第17题：

      男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
      应选择的治疗药物是
      A.美托洛尔
      B.维拉帕米
      C.卡托普利
      D.吲达帕胺
      E.哌唑嗪


      答案：A
      解析：
      该青年男性病人阵发性心悸，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，符合阵发性室上性心动过速，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病可考虑用β受体阻滞剂。

    • 第18题：

      男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。

      该例心电图初步诊断是( )
      A.阵发性室上性心动过速
      B.窦性心动过速
      C.房性心动过速
      D.室性心动过速

      答案：A
      解析：
      本例的临床和心电图特点为阵发性室上性心动过速。

    • 第19题：

      女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为（）

      • A、阵发性心房颤动
      • B、室上性心动过速
      • C、Ⅱ度房室传导阻滞
      • D、心室性期外收缩
      • E、心绞痛

      正确答案:A

    • 第20题：

      突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）

      • A、窦性心动过速
      • B、心房颤动
      • C、房性期前收缩
      • D、阵发性室上性心动过速
      • E、持续性室性心动过速

      正确答案:D

    • 第21题：

      单选题
      女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为（）
      A

      阵发性心房颤动

      B

      室上性心动过速

      C

      Ⅱ度房室传导阻滞

      D

      心室性期外收缩

      E

      心绞痛


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是（）
      A

      心房颤动

      B

      房性期前收缩

      C

      窦性心动过速

      D

      阵发性室性心动过速

      E

      阵发性室上性心动过速


      正确答案： A
      解析： 阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：
      ①心率150～250次/分，节律规则；
      ②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；
      ③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；
      ④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

    • 第23题：

      单选题
      女，42岁，阵发性心悸3年.无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（　　）。
      A

      窦性心动过速

      B

      心房扑动

      C

      阵发性室性心动过速

      D

      阵发性室上性心动过速

      E

      心房颤动


      正确答案： E
      解析：
      D项，患者为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。A项，患者心电图出现逆行P波，除外窦性心动过速。BD两项，患者无心跳间歇感，可除外房颤、房扑。C项，心电图提示QRS波群形态与时限正常，可除外阵发性室速。

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