女性,46岁,血性白带半年就诊,检査见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件侵润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌。为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法应为 A. B超检查 B.胸部X线检查 C.分段刮宫活组织检查 D.刮取宫颈管活组织检查 E.腹腔镜检查

题目
女性,46岁,血性白带半年就诊,检査见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件侵润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌。为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法应为

A. B超检查
B.胸部X线检查
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取宫颈管活组织检查
E.腹腔镜检查

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  • 第1题:

    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()。

    A.Ⅰ期

    B.Ⅱ期

    C.Ⅱb期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅲa期


    参考答案:C

  • 第2题:

    女,46岁,血性白带半年就诊。检查见阴道左侧穹窿消失,宫颈Ⅲ度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。

    1.本例的临床分期应为()。

    A.ⅠB期

    B.Ⅱa期

    C.Ⅱb期

    D.Ⅲa期

    E.Ⅲb期

    2.本例应选择的治疗措施为()。

    A.中药治疗

    B.化学药物治疗

    C.放射治疗

    D.手术治疗

    E.手术后放射治疗


    参考答案:1.C 2.C

  • 第3题:

    (共用题干)女性,46岁,血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件浸润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期

    A.ⅠB期

    B.ⅡA期

    C.ⅡB期

    D.ⅢA期

    E.ⅢB期


    正确答案:B
    1.宫颈癌Ⅱ期:癌灶超过宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。Ⅱa1期:肉眼可见病灶最大径线4cm。Ⅱa2期:肉眼可见病灶最大径线4cm。Ⅱb癌累宫旁及为主,无明显阴道浸润。2.ⅠA-ⅡB早期适用于手术;ⅡB晚期,Ⅲ,Ⅳ期患者可选用放疗。3.宫颈癌0期为原位癌;Ⅰ期是癌灶局限于宫颈;Ⅱ期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁者,癌累及阴道,但未达阴道下1/3,其中A指无宫旁浸润,B指有宫旁浸润。Ⅲ癌肿扩散至盆壁,和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾:ⅣA期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜;ⅣB远处转移。ⅠA~ⅡB早期适用于手术;ⅡB晚期,Ⅲ,Ⅰv期患者可选用放疗。选择宫颈和宫颈管组织活检是宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

  • 第4题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检査:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施?
    A.宫颈涂片检査
    B.宫颈活检
    C.阴道镜检査
    D.宫颈微波治疗
    E.宫颈电刀环切


    答案:A
    解析:
    围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检査发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宮颈涂片细胞学检査--阴道镜检查--组织病理学检査三阶梯。所以首选宫颈细胞学检査,如果细胞学检査异常应进行阴道镜检査和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

  • 第5题:

    女性,46岁,血性白带半年就诊,检査见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件侵润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌。本例应选择的治疗措施为
    A.中药治疗
    B.化学药物治疗
    C.放射治疗
    D.手术治疗
    E.手术后放射治疗


    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查:阴道穹后部消失,宫颈重度糜烂。子宫稍大,固定。双侧附件增厚未达盆壁,宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌,其临床分期是()

    • A、Ⅰb期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲa期
    • E、Ⅲb期

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,46岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带。妇科检查:宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做的检查是

    • A、阴道分泌物悬滴检查 
    • B、宫颈活检 
    • C、宫颈碘试验 
    • D、宫颈刮片细胞学检查 
    • E、宫腔镜检查 

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例应选择的治疗措施为()

    • A、中药治疗
    • B、化学药物治疗
    • C、放射治疗
    • D、手术治疗
    • E、手术后放射治疗

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()

    • A、宫颈锥切术
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、宫颈涂片检查
    • D、阴道镜检
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例应选择的治疗措施为()。
    A

    中药治疗

    B

    化学药物治疗

    C

    放射治疗

    D

    手术治疗

    E

    手术后放射治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,双侧附件增厚而硬,但未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为( )
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅳ期

    C

    ⅡB期

    D

    ⅠB期

    E

    ⅠA期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期应为()。
    A

    Ib期

    B

    Ⅱa期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲa期

    E

    Ⅲb期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查:阴道穹后部消失,宫颈重度糜烂。子宫稍大,固定。双侧附件增厚未达盆壁,宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌,其临床分期是()。

    A.Ⅰb期

    B.Ⅱa期

    C.Ⅱb期

    D.Ⅲa期

    E.Ⅲb期


    参考答案:C

  • 第14题:

    女,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期应为A、Ib期

    B、Ⅱa期

    C、Ⅱb期

    D、Ⅲa期

    E、Ⅲb期

    本例应选择的治疗措施为A、中药治疗

    B、化学药物治疗

    C、放射治疗

    D、手术治疗

    E、手术后放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第15题:

    女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

    A.宫颈锥切术
    B.宫颈和宫颈管活检
    C.宫颈涂片检查
    D.阴道镜检
    E.宫颈荧光检查

    答案:B
    解析:
    宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌,宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌;宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。

  • 第16题:

    女性,46岁,血性白带半年就诊,检査见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件侵润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期
    A.I B期
    B. IIA期
    C. IIB期
    D. IIIA期
    E. IIIB期


    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    女,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。

    本例的临床分期应为
    A.Ⅰb期
    B.Ⅱa期
    C.Ⅱb期
    D.Ⅲa期
    E.Ⅲb期

    答案:D
    解析:
    1.Ⅰb期:宫颈临床前癌,即肉眼未见病变,镜下才能诊断,镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下<5mm,水平<7mm。Ⅰb期:病变范围超出Ⅰa期,临床不可见病变或可见病变。Ⅱ期:癌灶超过宫颈,阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。Ⅱa期:癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。Ⅱb期:癌浸润宫旁为主,无明显阴道浸润。Ⅲa期:癌累及阴道为主,已达下1/3。Ⅲb期:癌浸润宫旁为主,已达盆壁。该患者癌己累及阴道,未达盆腔。
    2.宫颈浸润癌常用的方法有手术、放疗及手术联合放疗3种。放疗适于各期患者,手术适于Ⅰb~Ⅱa期患者。手术采用子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术。手术联合放疗适于宫颈较大病灶,术前放疗,术后补充放疗。故本例患者属Ⅲa期,失去手术时机,应放疗。

  • 第18题:

    女性,48岁。接触性出血1年,白带多,有臭味。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选的辅助检查是()

    • A、宫颈涂片检查
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、阴道镜检
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    某妇女,36岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带,检查宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(-),为排除宫颈癌,首先做下述何项检查()。

    • A、阴道分泌物悬滴检查
    • B、宫颈活检
    • C、宫颈碘试验
    • D、宫颈刮片细胞学检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:D

  • 第20题:

    女,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期应为()

    • A、Ib期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲa期
    • E、Ⅲb期

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()
    A

    宫颈锥切术

    B

    宫颈和宫颈管活检

    C

    宫颈涂片检查

    D

    阴道镜检

    E

    宫颈荧光检查


    正确答案: A
    解析: 宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌,宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌;宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。

  • 第22题:

    单选题
    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅲa期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查:阴道穹后部消失,宫颈重度糜烂。子宫稍大,固定。双侧附件增厚未达盆壁,宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌,其临床分期是()
    A

    Ⅰb期

    B

    Ⅱa期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲa期

    E

    Ⅲb期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析