主诉：女性，30岁，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。 病史：患者平素月经规律，5～6／30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。 查体：T36．3℃，P120次／分，BP130／80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇
题目
主诉：女性，30岁，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。
病史：患者平素月经规律，5～6／30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。
查体：T36．3℃，P120次／分，BP130／80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛。
辅助检查：尿妊娩试验(-)，Hb99g／L，WBC12．8×10
／L，PLT209×10
／L。B超：子宫正常大小，子宫右后见6．5cm×6．0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
病史：患者平素月经规律，5～6／30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。
查体：T36．3℃，P120次／分，BP130／80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛。
辅助检查：尿妊娩试验(-)，Hb99g／L，WBC12．8×10
／L，PLT209×10／L。B超：子宫正常大小，子宫右后见6．5cm×6．0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。相似考题
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第1题：
中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声检查显示右肾轻度积水，最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、右侧附件炎
C、右输尿管结石
D、右输尿管肿瘤
E、膀胱结石并膀胱炎
参考答案：C
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第2题：
材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。
若明确诊断，察行的检查包括( )。A.肝胆超声
B.必尿系超声
C.腹部立位平片
D.妇科超声
E.静脉尿路造影答案：C,E解析： -
第3题：
中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声检查显示右肾轻度积水，最可能的诊断是A.急性阑尾炎
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.右输尿管肿瘤
E.膀胱结石并膀胱炎答案：C解析：根据超声表现以及临床症状，最可能的诊断是右输尿管结石。 -
第4题：
中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（）
- A、阑尾炎
- B、右侧附件炎
- C、右输尿管结石
- D、右输尿管肿瘤
- E、膀胱结石、膀胱炎
正确答案:C -
第5题：
判断题卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（）A阑尾炎
B右侧附件炎
C右输尿管结石
D右输尿管肿瘤
E膀胱结石、膀胱炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
材料九:患者，女性，35岁。突发右腰部剧痛，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。
该患者可能罹急的疾病有( )。A.急性阑尾炎
B.胆石症
C.上尿路结石
D.肾盂肾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转答案：A,C解析： -
第8题：
某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫（－），右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件（－），其诊断是A.肿瘤恶变
B.肿瘤破裂
C.右附件肿瘤蒂扭转
D.肿瘤感染
E.左附件炎性包块答案：C解析： -
第9题：
患者，26岁。发现右侧卵巢肿物2年，1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件（-）。最可能是（）。
- A、肿瘤破裂
- B、肿瘤感染
- C、右附件肿瘤蒂扭转
- D、肿瘤恶变
- E、左附件炎性包块
正确答案:C -
第10题：
卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
正确答案:正确 -
第11题：
单选题患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是（）A急性阑尾炎
B膀胱结石
C右输尿管结石
D急性胆囊炎
E肠套叠
正确答案： A解析： 阑尾炎有典型的麦氏点和脐周痛，也无血尿，故不选A。膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，因此B不对。胆囊炎有墨菲征阳性，即右上腹压痛反跳痛，故D不对。肠套叠多见于儿童，下腹剧痛，但无镜下血尿。故E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。此患者右下腹疼痛故考虑右输尿管结石。故此题选C。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。 【考点】：泌尿系结石症状