男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A.B.178～278μmol/L C.278～450μmol/L D.450～707μmol/L E.>707μmol/L

题目
男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

A.<178μmol/L
B.178～278μmol/L
C.278～450μmol/L
D.450～707μmol/L
E.>707μmol/L
相似考题

1.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A、707μmol/L

2.男性，61岁，患慢性肾炎10余年，经综合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进人肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A．<178μmol／LB．178～278μmol／LC．278～450μmol／LD．450～707μmol／LE．>707μmoL／L

3.肾衰竭患者按肾衰竭时药物维持剂量=正常时血肌酐浓度/肾衰竭时血肌酐浓度×正常时药物维持剂量，计算给药剂量时不适用于A、血肌酐5mg/dl，但5mg/dl，但8mg/dl，但10mg/dl的患者

4.慢性肾衰竭失代偿期是A.肾小球滤过滤率10～20ml／min，血肌酐>450μmol／L但80ml／min，血肌酐慢性肾衰竭失代偿期是A.肾小球滤过滤率10～20ml／min，血肌酐>450μmol／L但80ml／min，血肌酐E.肾小球滤过率

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  • 第1题：

    男性，60岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

    A．278～450μmol/L

    B．178～278μmol/L

    C．＜178μmol/L

    D．450～707μmol/L

    E．＞707μmol/L


    正确答案：D

  • 第2题：

    慢性肾衰竭肾衰竭期是：

    A. 肾小球滤过滤率10～20m1／min，血肌酐>450μmol／L但＜707μmol／L
    B. 肾小球滤过率20～50ml／min，血肌酐＜442μmol／L
    C. 肾小球滤过率50～80ml／min，血肌酐＜177μmol／L
    D. 肾小球滤过率>80ml／min，血肌酐＜88. 4μmol／L
    E. 肾小球滤过率＜l0ml／min，血肌酐≥707μmol／L

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近I年来遂渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是


    A.
    B. 178~278μmol/L
    C. 278~450μmol/L
    D. 450~707μmol/L
    E. >707μmol/L

    答案：D
    解析：
    [考点]慢性肾炎肾衰竭期的诊断标准
    [分析]本例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450~707μmol/L，而血肌酐707μmol/L为尿毒症期。

  • 第4题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

    如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果( )
    A.血肌酐1532μmol/L
    B.尿素氮31.2mmol/L
    C.血钾6.9mmol/L
    D.血钙1.8mmol/L

    答案：C
    解析：
    在本例的几项结果中，血肌酐、尿素氮虽高，但无其他并发症，一般来说无生命危险；二氧化碳结合力降低，为轻度代谢性酸中毒，不会高危；血钙轻度降低，不会造成大的危害；但高钾血症可引起严重心律失常，甚至心搏骤停而死亡，故绝对是高危状态。

  • 第6题：

    男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。本例患者临床分期是（）

    • A、肾功能不全代偿期
    • B、肾功能不全失代偿期
    • C、肾衰竭期
    • D、尿毒症期
    • E、肾间歇期

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）

    • A、<178μmol／L
    • B、178～278μmol／L
    • C、278～450μmol／L
    • D、450～707μmol／L
    • E、>707μmol／L

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期（）。

    • A、肾储备能力下降期
    • B、肾储备能力衰退期
    • C、氮质血症期
    • D、肾衰竭期
    • E、尿毒症期

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

    • A、尿素氮312mmol/L
    • B、血肌酐153μmol/L
    • C、血钾6.9mmol/L
    • D、血钙1.8mmol/L
    • E、二氧化碳结合力18mmol/L

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，55岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml／min，此时其诊断应考虑为（　　）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾衰竭

    D

    晚期肾衰竭

    E

    终末期肾衰竭代偿期


    正确答案： E
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／min，故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，56岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，此时血肌酐的水平是（　　）。
    A

    ＞707μmol/L

    B

    450～707μmol/L

    C

    278～450μmol/L

    D

    178～278μmol/L

    E

    ＜178μmol/L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。本例患者临床分期是（）
    A

    肾功能不全代偿期

    B

    肾功能不全失代偿期

    C

    肾衰竭期

    D

    尿毒症期

    E

    肾间歇期


    正确答案： B
    解析： 肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50％（肌酐清除率50～20ml／min），血肌酐达133～442μmol／l。（1.5～5mg／dl），血尿素氮超过7.1mmol／L（20mg／dl），患者可有无力、食欲缺乏、轻度贫血等临床表现。肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol／L（5～8mg／dl），肌酐清除率降低到20～10ml／min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol／L（50～80mg／dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。尿毒症期：血肌酐达707μmol／L（8mg／dl）以上，肌酐清除率降到10ml／min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L（80mg／dl），患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。GFR＜15ml/（min？1.73m）是临床按照肾小球滤过率的水平来分期，其为第5期肾衰竭的指标。肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。如果高钾血症＞6.5mmol/L，出现心电图高钾表现，甚至肌无力，必须紧急处理。首先用10%葡萄糖酸钙20ml，稀释后缓慢静脉注射；继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注，5min注射完；然后用50%葡萄糖50～100ml加胰岛素（普通胰岛素）6～12U静脉注射。经上述处理后仍无改善，应立即做透析。

  • 第13题：

    患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。氮质血症的发生机制是A、蛋白质摄入过多

    B、水钠潴留

    C、血浓缩

    D、肾小球滤过率降低

    E、肾小管通透性增加

    病人出现皮肤瘙痒，其原因是A、尿素刺激

    B、肌酐增高

    C、血钾增高

    D、尿酸刺激

    E、弥漫水肿


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

    A.小于178μmol／L
    B.178～278μmol／L
    C.278～450μmol／L
    D.450～707μmol／L
    E.大于707μmol／L

    答案：D
    解析：
    该例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450～707μmol／L，而血肌酐大于707μmol／L为尿毒症期。

  • 第15题：

    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降,贫血，化 验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

    A.? 178μmol/L B. 178 -278μmol/L C. 278 - 450μmol/L
    D. 450 ~ 707μmol/L E. 707 μmol/L


    答案：D
    解析：
    慢性肾功能不全分4期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。当血肌酐451 -707μmol/L(6版内科学为450 ~ 707μmol/L)时，进入肾衰竭期。下表为7版内科学内容。

  • 第16题：

    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为lOmlmin，此时应考虑为()

    A.肾功能正常
    B.肾功能不全氮质血症期
    C.早期肾衰竭
    D.晚期肾衰竭
    E.终末期肾衰竭代偿期

    答案：D
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近l周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／rain，故应考虑晚期肾衰竭。

  • 第17题：

    慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）

    • A、血肌酐>350μmol/L
    • B、血肌酐>442μmol/L
    • C、血肌酐>530μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第18题：

    慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征为（）。

    • A、血肌酐>350μmol／L
    • B、血肌酐>442μmol／L
    • C、血肌酐>530μmol／L
    • D、血肌酐>707μmol／L
    • E、血肌酐>884μmol／L

    正确答案:D

  • 第19题：

    慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）。

    • A、血肌酐高于300μmoL／L
    • B、血肌酐高于450μmoL／L
    • C、血肌酐高于600μmoL/L
    • D、肌酐高于800μmoL／L
    • E、血肌酐高于707μmoL／L

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。入院后血肌酐，持续增高，以下不是肾衰竭期指标的是（）

    • A、血肌酐升到442～707μmol／L（5～8mg／dl）
    • B、肌酐清除率降低到20～10ml／min
    • C、血尿素氮上升达30.0mmol／L（80mg／dl）
    • D、进一步出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱
    • E、GFR＜15ml/（min·1.73m）

    正确答案:C

  • 第21题：

    男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）

    • A、小于178μmol／L
    • B、178～278μmol／L
    • C、278～450μmol／L
    • D、450～707μmol／L
    • E、大于707μmol／L

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌。BP180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）
    A

    尿素氮312mmol/L

    B

    血肌酐153μmol/L

    C

    血钾6.9mmol/L

    D

    血钙1.8mmol/L

    E

    二氧化碳结合力18mmol/L


    正确答案： B
    解析： 肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50％（肌酐清除率50～20ml／min），血肌酐达133～442μmol／l。（1.5～5mg／dl），血尿素氮超过7.1mmol／L（20mg／dl），患者可有无力、食欲缺乏、轻度贫血等临床表现。肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol／L（5～8mg／dl），肌酐清除率降低到20～10ml／min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol／L（50～80mg／dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。尿毒症期：血肌酐达707μmol／L（8mg／dl）以上，肌酐清除率降到10ml／min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L（80mg／dl），患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。GFR＜15ml/（min？1.73m）是临床按照肾小球滤过率的水平来分期，其为第5期肾衰竭的指标。肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。如果高钾血症＞6.5mmol/L，出现心电图高钾表现，甚至肌无力，必须紧急处理。首先用10%葡萄糖酸钙20ml，稀释后缓慢静脉注射；继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注，5min注射完；然后用50%葡萄糖50～100ml加胰岛素（普通胰岛素）6～12U静脉注射。经上述处理后仍无改善，应立即做透析。

  • 第23题：

    单选题
    肾衰竭患者按肾衰竭时药物维持剂量=正常时血肌酐浓度/肾衰竭时血肌酐浓度×正常时药物维持剂量，计算给药剂量时不适用于（）
    A

    血肌酐<5mg/dl的患者

    B

    血肌酐>5mg/dl，但<8mg/dl的患者

    C

    血肌酐>5mg/dl，但<10mg/dl的患者

    D

    血肌酐>8mg/dl，但<10mg/dl的患者

    E

    血肌酐>10mg/dl的患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）
    A

    <178μmol／L

    B

    178～278μmol／L

    C

    278～450μmol／L

    D

    450～707μmol／L

    E

    >707μmol／L


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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