有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病二尖瓣窄 E、三尖瓣狭窄

题目
有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病二尖瓣窄
E、三尖瓣狭窄
相似考题

1.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤

2.患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D．心尖区可触及收缩期震颤E．心尖区可触及舒张期震颤

3.男,50岁。有心脏病史多年。查体:BP150／40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是()。A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.心尖部收缩期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

4.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（ ）。A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E．胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

更多“有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是”相关问题

  • 第1题：

    A、心尖部有舒张期杂音

    B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

    C、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    D、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音

    E、胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音

    动脉导管未闭的心脏杂音是（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C.心尖部舒张期杂音

    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E.心尖部收缩期杂音


    正确答案：B
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

  • 第3题：

    男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。

    患者X线表现为

    A. 梨型心
    B. 球形心
    C. 普大心
    D. 靴形心
    E. 双房影

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    一患者心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘第2与第3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者最可能是( )

    A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    B.三尖瓣狭窄
    C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    E.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（）

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）

    • A、细脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、重搏脉
    • E、奇脉

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。该患者还可能有以下哪些体征（）

    • A、心前区震颤
    • B、主动脉瓣区第2心音增强
    • C、脉压增大
    • D、水冲脉
    • E、杜氏二重杂音

    正确答案:C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP 150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（　　）。
    A

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C

    心尖部舒张期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E

    心尖部收缩期杂音


    正确答案： B
    解析：
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘3～4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。

  • 第10题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第11题：

    单选题
    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（　）
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律，胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音，此病人脉搏检查可能发现：（）
    A

    水冲脉

    B

    交替脉

    C

    奇脉

    D

    重搏脉

    E

    脱落脉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率ll2 次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音，该患者的脉搏可能是（ ）。

    A．水冲脉

    B．交替脉

    C．奇脉

    D．重搏脉

    E．脱落脉


    正确答案：B
    患者主要表现是劳力性呼吸困难。查体心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率快，心尖区有奔马律，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音。提示患者是心脏病，左心增大，心力衰竭。故患者可以出现交替脉。

  • 第14题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。

    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( )
    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150/ 40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动 脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    C.心尖部舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    E.心尖部收缩期杂音


    答案：B
    解析：
    患者周围管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不 全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间， 其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊 区在左缘3,4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒 张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全 时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之 最响亮。

  • 第16题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是

    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第17题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第18题：

    男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？


    正确答案:此病人的脉搏为水冲脉。

  • 第19题：

    有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（）。

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • D、风湿性心脏病二尖瓣窄
    • E、三尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（　）

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    E

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）
    A

    胸骨左缘2、3肋间扩大

    B

    心界向左下扩大

    C

    心界向两侧扩大

    D

    心界向左水平扩大

    E

    心界不大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）
    A

    细脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    重搏脉

    E

    奇脉


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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