男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大A、支气管肺炎并休克 B、麻疹并肺炎、心力衰竭 C、金葡菌肺炎、败血症 D、以上都不是 E、病毒性肺炎并休克

题目
男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大

A、支气管肺炎并休克
B、麻疹并肺炎、心力衰竭
C、金葡菌肺炎、败血症
D、以上都不是
E、病毒性肺炎并休克
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1.女孩，4岁。发热2～3天，皮疹半天，剧咳，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及，可能的诊断为

2.男婴，10个月。4天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T 39℃，P 160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断极有可能A．病毒性肺炎并休克B．支气管肺炎并休克C．麻疹并肺炎、心力衰竭D．金色葡萄球菌肺炎并败血症E．先天性心脏病合并心力衰竭

3.2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩火热D.肠道病毒感染E.麻疹

4.10个月男婴于4d前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。查体：体温40℃，脉搏150/min，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊斯可能性最大A．病毒性肺炎合并休克B．支气管肺炎合并休克C．麻疹并肺炎、心力衰竭D．金葡菌肺炎、败血症E．以上都不是

更多“男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大”相关问题

  • 第1题：

    男婴，10个月．4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今展开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分钟，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大

    A.病毒性肺炎并休克

    B.支气管肺炎并休克

    C.麻疹并肺炎、心力衰竭

    D.金葡菌肺炎、败血症

    E.以上都不是


    正确答案：C

  • 第2题：

    男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 40℃，P 169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

    A、病毒性肺炎并休克
    B、支气管肺炎并休克
    C、麻疹并肺炎、心力衰竭
    D、金葡菌肺炎、败血症
    E、以上都不是

    答案：C
    解析：
    体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。
    两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。
    患者心音较弱考虑合并心衰。
    “皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

  • 第3题：

    男婴，10个月04天前出现发热、流涕、干咳，体温逐渐升高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷，嗜睡、气促而就诊。体查：T39℃，P160次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列最有可能的诊断是

    A:病毒性肺炎并休克
    B:支气管肺炎并休克
    C:麻疹并肺炎、心力衰竭
    D:金色葡萄球菌肺炎并败血症
    E:先天性心脏病合并心力衰竭

    答案：C
    解析：
    本题要点为麻疹的临床特点，本题中患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者肺部出现细湿啰音，可推断其存在炎症，且心音减弱，四肢厥冷等循环不足，是心力衰竭的表现。

  • 第4题：

    3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）

    • A、麻疹并发喉炎
    • B、麻疹并发脓气胸
    • C、麻疹并发肺炎
    • D、麻疹肺炎并发心力衰竭
    • E、麻疹心肌炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    3岁男孩，发热流涕4天，皮疹2天，气促1天。查体：T39℃，R35次／分，BP90／60mmHg，眼球结膜充血、畏光，咽充血，头面部、颈部和躯干皮肤见淡红色斑丘疹，双肺底可闻及少许湿啰音，心律齐，腹平软。首先应考虑的诊断是（）

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、急性支气管炎
    • C、麻疹
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:C

  • 第6题：

    男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）

    • A、麻疹并发喉炎
    • B、麻疹并发脓气胸
    • C、麻疹肺炎并发肝脓疡
    • D、麻疹肺炎并发心力衰竭
    • E、麻疹心肌炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血，最可能的诊断是（）
    A

    风疹

    B

    幼儿急疹

    C

    猩红热

    D

    肠道病毒感染

    E

    麻疹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）。
    A

    麻疹并发喉炎

    B

    麻疹并发脓气胸

    C

    麻疹并发肝脓肿

    D

    麻疹肺炎并发心力衰竭

    E

    麻疹心肌炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血。最可能的诊断是

    A、幼儿急疹
    B、猩红热
    C、肠道病毒感染
    D、麻疹
    E、风疹

    答案：D
    解析：
    麻疹临床体征为发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔粘膜及全身斑丘疹，90％的病人在口腔两侧正对第一臼齿的颊粘膜部出现麻斑疹（柯氏斑）、性状为0.1至1毫米大小的白色小点，周围有红晕。初起有数个，以后可逐渐增多，这是早期诊断的重要依据，发热3～4天后可在耳后发际处出疹，然后扩散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹，当增大加密时颜色变为暗红色，疹间皮肤正常，压之退色。皮疹按出疹先后顺序消退，消退期有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。

  • 第10题：

    男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2Bm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大

    A、支气管肺炎并休克
    B、麻疹并肺炎、心力衰竭
    C、金葡菌肺炎、败血症
    D、以上都不是
    E、病毒性肺炎并休克

    答案：B
    解析：
    发热4天后，出现皮疹，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。心音较弱，肝肋下2Bm，患者考虑合并心衰。

  • 第11题：

    男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）

    • A、病毒性肺炎并休克
    • B、支气管肺炎并休克
    • C、麻疹并肺炎、心力衰竭
    • D、金葡菌肺炎、败血症
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第12题：

    10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P150次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿哕音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）

    • A、病毒性肺炎并休克
    • B、支气管肺炎并休克
    • C、麻疹并肺炎、心力衰竭
    • D、金葡菌肺炎、败血症
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第13题：

    患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。 提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    单选题
    男婴，1岁。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，体温39.5℃，查体：耳后发际处有稀疏的不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点。考虑该患儿诊断的疾病，早期最重要的体征是（）。
    A

    体温高热

    B

    疹间皮肤正常

    C

    皮疹为红色不规则斑疹

    D

    皮疹从耳后发际处开始出现

    E

    在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点


    正确答案： A
    解析： 对于麻疹患儿，具有早期诊断价值的体征为麻疹粘膜斑。发生于麻疹前期（前驱期），开始见于第二磨牙相对的颊粘膜上，可见直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在1～2天内迅速增多，可累计整个颊粘膜，出疹后1～2天迅速消失。

  • 第15题：

    单选题
    女婴，11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳，体温逐渐升高，昨天面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查：T40.5℃，P168次／分，皮疹密集，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下1cm，脑膜刺激征（-）。下列诊断最有可能的是（）
    A

    病毒性肺炎并休克

    B

    支气管肺炎并休克

    C

    重型麻疹合并肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症

    E

    幼儿急疹合并肺炎


    正确答案： E
    解析： 患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者呼吸急促，肺部出现细湿哆音，可推断其存在肺炎。

  • 第16题：

    单选题
    男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。（假设信息）患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次/分，面色难看，唇周青紫，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）
    A

    麻疹并发喉炎

    B

    麻疹并发脓气胸

    C

    麻疹并发肝脓肿

    D

    麻疹肺炎并发心力衰竭

    E

    麻疹心肌炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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