42岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,质硬且有压痛,附件正常,首选诊断是A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连 D.Asherman综合征 E.子宫内膜异位症

题目
42岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,质硬且有压痛,附件正常,首选诊断是

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜异位症

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  • 第1题:

    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D、A、sHErmAn综合征
    E、子宫内膜异位症

    答案:B
    解析:
    本例有继发性痛经、进行性加重,且不孕、子宫增大变硬,这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。
    A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。
    D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多,所以不选。
    E一般子宫内膜异位症子宫不增大,且可以出现紫蓝色结节。

  • 第2题:

    女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-)。该病人治疗选择

    A.随访观察
    B.甲基睾丸素治疗
    C.子宫切除术
    D.炔诺酮治疗
    E.以上都不是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。

    • A、B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、基础体温测定

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择()。

    • A、甲基睾丸素治疗
    • B、随访观察
    • C、子宫切除术
    • D、炔诺酮治疗
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第5题:

    46岁妇女,因经量多,经期延长半年就诊。妇查:子宫光滑,中等硬。子宫如孕8周大小,质硬,无压痛。双附件未见异常。诊刮:子宫内膜为增生期。本病例最可能的诊断为()。

    • A、子宫肌瘤
    • B、宫内孕8周
    • C、子宫内膜癌
    • D、功血
    • E、盆腔炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman.综合征
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块。最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫内膜异位症

    C

    子宫腺肌症

    D

    妊娠子宫

    E

    子宫肉瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,42岁,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重。妇科检查:子宫鹅卵大、球形、硬,附件正常。诊断最可能是(  )。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: C
    解析:
    子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。

  • 第9题:

    单选题
    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常 最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    46岁妇女,因经量多,经期延长半年就诊。妇查:子宫光滑,中等硬。子宫如孕8周大小,质硬,无压痛。双附件未见异常。诊刮:子宫内膜为增生期。上述病例可采用()。
    A

    随访

    B

    雄激素治疗

    C

    人工周期

    D

    全子宫切除

    E

    放疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫肥大
    D.子宫内膜异位症
    E.早孕

    答案:D
    解析:
    子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

  • 第12题:

    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D.Asherman综合征
    E.子宫内膜癌

    答案:B
    解析:
    子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性,临床表现有经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

  • 第13题:

    患者,女性,35岁,人流术后20年未孕,近1年月经量增加,经期腹部坠胀感加重。妇检:子宫如2个月妊娠大小,球形,质硬,两侧附件正常。该患者诊断考虑为()

    • A、子宫腺肌病
    • B、子宫内膜癌
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、子宫肌瘤
    • E、子宫肥大症

    正确答案:A

  • 第14题:

    女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()

    • A、加量孕激素类药物
    • B、子宫切除术
    • C、手术病灶切除
    • D、试用GnRHa治疗
    • E、加量孕三烯酮治疗

    正确答案:B

  • 第15题:

    42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、Asherman综合征
    • D、子宫内膜癌
    • E、盆腔炎性肿物与子宫粘连

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重。妇科检查:子宫鹅卵大、球形、硬,附件正常。首选诊断是(  )。
    A

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肌瘤

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    某女,40岁。人流术后8年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常。首选诊断是(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫腺肌病

    D

    AshErmAn综合征

    E

    盆腔炎性肿物与子宫粘连


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: A
    解析: 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,40岁。人工流产术后10年未孕,近3年来,渐进性经行腹痛,伴月经量多,经期腰腹坠痛,神疲乏力,少气懒言,纳差便溏,舌淡胖有瘀点,苔薄,脉沉涩,妇查:子宫鹅卵大,球形,质硬,附件正常,首选方剂是()。
    A

    血府逐瘀汤

    B

    少腹逐瘀汤

    C

    小柴胡汤合桃核承气汤

    D

    举元煎合桃红四物汤

    E

    归肾丸合桃红四物汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,附件(-),该病人治疗选择()。
    A

    甲基睾丸素治疗

    B

    随访观察

    C

    子宫切除术

    D

    炔诺酮治疗

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析