女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为A、慢支 B、COPD C、哮喘 D、肺癌 E、支气管扩张

题目
女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为

A、慢支
B、COPD
C、哮喘
D、肺癌
E、支气管扩张
相似考题

1.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是（ ）A．慢性支气管炎B．风心病C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

2.女，22岁，2年来痰中反复带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（ ）。A．风心病二尖瓣狭窄B．慢性支气管炎C．支气管扩张症D．支气管肺癌E．肺结核

3.患者，女，30岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰。无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A．风心病B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．支气管内膜结核E．肺癌早期

4.患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核

更多“女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。该患者最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

    A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    B．慢性支气管炎

    C．支气管扩张症

    D．支气管肺癌

    E．肺结核


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。若该患者出现大量咯血，为止血，该患者首选下列哪项药物

    A、肝素
    B、华法林
    C、垂体后叶素
    D、止血敏
    E、安络血

    答案：C
    解析：
    青壮年咯血，痰中带血结合X线表现，首先考虑支气管扩张，高分辨率CT能够明确诊断，止血药首选垂体后叶素。

  • 第3题：

    女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。X线胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

    A.慢性支气管炎
    B.风心病
    C.支气管扩张
    D.支气管内膜结核
    E.肺癌早期

    答案：C
    解析：
    [考点]支气管扩张症的诊断
    [分析]多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，X线胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

  • 第4题：

    患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.慢性支气管炎
    C.支气管扩张症
    D.支气管肺癌
    E.肺结核

    答案：C
    解析：
    支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

  • 第5题：

    患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。为明确诊断，可进一步做的检查是（）

    • A、胸CT
    • B、肺功能测定
    • C、痰细菌培养+药敏
    • D、痰抗酸杆菌涂片
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。为协助诊断，应做下列哪项检查（）

    • A、痰培养+药敏试验
    • B、痰找抗酸杆菌
    • C、胸部CT
    • D、肺功能测定
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰"。首先考虑可能是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺脓肿
    • C、支气管扩张
    • D、支气管内膜结核
    • E、肺癌早期

    正确答案:C

  • 第9题：

    配伍题
    男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）|女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑（　）|男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑（　）
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是（）
    A

    COPD

    B

    大叶性肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺结核

    E

    肺癌早期


    正确答案： D
    解析： 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，近5年反复痰中带血或大咯血。轻咳，为少量黏液痰，无低热。胸片示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余未见异常。首先应考虑（）。
    A

    风心病

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌早期

    D

    慢性支气管炎

    E

    支气管内膜结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性干湿性啰音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是

    A．支气管扩张

    B．慢性支气管炎

    C．风心病二尖瓣狭窄

    D．支气管内膜结核

    E．浸润型肺结核


    正确答案：A
    解析：据病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点，所以选A。慢支病人不会有大咯血；风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史，体检可发现相应体征，胸片则为肺淤血改变，所以不考虑；D、E两项均为结核，病史无低热、盗汗等结核中毒症状，且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。

  • 第14题：

    女性，22岁。2年来反复痰中带血，期间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是

    A. 风心病二尖瓣狭窄
    B. 慢性支气管炎
    C. 支气管扩张症
    D. 支气管肺癌
    E. 肺结核

    答案：C
    解析：
    患者青年女性，近两年来反痰中带血，期间有大口咯血（支气管扩张症约50～70%发生咯血），体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱（支气管扩张症早期表现），最可能的诊断是支气管扩张症（C对）。风心病二尖瓣狭窄（P299）（A错）常有呼吸困难表现，查体见二尖瓣面容，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，X线提示左心房增大。慢性支气管炎（P20）（B错）主要表现为慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，极少发生咯血。支气管肺癌（P78）（D错）主要表现为无痰或少痰的刺激性干咳，或有痰血或咯血，X线胸片常见孤立圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。肺结核（P64）（E错）主要表现为午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨下。

  • 第15题：

    女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查

    A、痰涂片检查
    B、纤支镜检查
    C、肺功能检查
    D、HRCT
    E、开胸肺活检

    答案：D
    解析：
    高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

  • 第16题：

    女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。

    诊断应首先考虑( )
    A.肺脓肿
    B.肺结核
    C.慢性支气管炎
    D.支气管扩张

    答案：D
    解析：
    年轻女性患者，主要临床表现为慢性咳嗽，咯大量脓痰和反复咯血，胸片示双下肺紊乱，首先应考虑支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部；慢性支气管炎常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影。

  • 第17题：

    患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。该患者诊断考虑为（）

    • A、支气管扩张
    • B、支气管内膜结核
    • C、支气管肺癌
    • D、急性肺梗死
    • E、急性支气管炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、浸润型肺结核
    • D、支气管内膜结核
    • E、风心病二尖瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、支气管扩张症
    • B、肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，农民，反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析： 该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

  • 第21题：

    单选题
    女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.
    A

    慢性支气管炎

    B

    风心病

    C

    支气管扩张

    D

    支气管内膜结核

    E

    肺癌早期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    浸润型肺结核

    D

    支气管内膜结核

    E

    风心病二尖瓣狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）
    A

    风心病二尖瓣狭窄

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管扩张症

    D

    支气管肺癌

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析： 支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

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