女患,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒。近1周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A、血源性肺脓肿 B、血行播散性肺结核 C、细叶性肺炎 D、肺转移癌 E、肺结节病

题目
女患,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒。近1周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A、血源性肺脓肿
B、血行播散性肺结核
C、细叶性肺炎
D、肺转移癌
E、肺结节病

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  • 第1题:

    10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×10/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

    A.血源性肺脓肿

    B.血行播散性肺结核

    C.细叶性肺炎

    D.肺转移癌

    E.肺结节病


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男性,30岁,突然出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰为脓臭痰。查体:左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,血常规:白细胞18×109/L,中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是()

    • A、两肺纹理增强呈卷发状阴影
    • B、片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
    • C、左肺下野背段均匀一致的片状阴影
    • D、左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞
    • E、左肺下叶背段可见小片状条索状阴影

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,34岁,突然寒战、高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.88。 此患者X线胸片可能出现的变化是()

    • A、片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
    • B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
    • C、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
    • D、空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
    • E、两肺纹理增强呈卷发状阴影

    正确答案:B

  • 第5题:

    女患者,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×10/L,中性颗粒细胞0.90,最可能的诊断是()

    • A、血源性肺脓肿
    • B、血行播散性肺结核
    • C、干酪性肺结核
    • D、肺转移癌
    • E、肺结节病

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:治疗三天后复查胸片:右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。考虑何种致病菌()

    • A、肺炎链球菌
    • B、化脓性链球菌
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、肺炎克雷伯杆菌
    • E、大肠杆菌

    正确答案:C

  • 第7题:

    老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞ll×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()

    • A、支气管哮喘发作
    • B、支气管扩张继发感染
    • C、肺结核继发感染
    • D、阻塞性肺炎
    • E、慢性喘息型支气管炎继发感染

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男,62岁。因脑梗死住院半个月,近6天来,出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC 19.8×109/L,N 0.90。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是(  )。
    A

    真菌性肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: E
    解析:
    该患者在住院期间出现咳嗽、咳血痰,双肺散在湿啰音,白细胞及中性粒细胞比例明显升高,考虑医院获得性肺炎,其中金黄色葡萄球菌感染多见。结合X线表现(右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔)初步诊断为葡萄球菌肺炎,细菌学检查是确诊的依据,可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。

  • 第9题:

    单选题
    女患者,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×109/L,中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是()。
    A

    血源性肺脓肿

    B

    血行播散性肺结核

    C

    干酪性肺结核

    D

    肺转移癌

    E

    肺结节病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,34岁,10天前面部疖挤压排脓,2天前高热、寒战、咳嗽,听诊两肺呼吸音增强,血白细胞17*109/L,中性0.90,胸片示:两肺散在圆形密度增深阴影。最可能的诊断是()。
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    克雷白杆菌肺炎

    C

    支气管囊肿伴感染

    D

    肺念珠菌病

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,22岁,患红皮病,皮肤瘙痒。近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。查体:双肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32×109/L,中性粒细胞0.92。最可能的诊断是

    A.血源性肺脓肿

    B.小叶性肺炎

    C.血行播散性肺结核

    D.肺转移癌


    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,70岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规:WBC20.2*109/L,中性粒细胞0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:肺炎链球菌肺炎
    C:肺炎支原体肺炎
    D:干酪性肺炎
    E:真菌性肺炎

    答案:A
    解析:
    金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现:起病急,全身中毒症状重,外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增高,胸部X线片示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多个液气囊腔是其重要体征。

  • 第13题:

    女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断()。

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、肺囊肿
    • D、肺脓肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()

    • A、肺脓肿
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张症
    • E、肺炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是()

    • A、链霉素
    • B、氟康唑
    • C、甲硝唑
    • D、万古霉素
    • E、克林霉素

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是()

    • A、血源性肺脓肿
    • B、肺转移癌
    • C、细叶性肺炎
    • D、血行播散性肺结核
    • E、肺结节病

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    女性,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰、呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是()
    A

    血源性肺脓肿

    B

    肺转移癌

    C

    细叶性肺炎

    D

    血行播散性肺结核

    E

    肺结节病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。下列可以选用的抗生素是()
    A

    多黏菌素B

    B

    甲硝唑

    C

    两性霉素B

    D

    万古霉素

    E

    链霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    青年农民,9月1日入院,4天来发热、头痛、全身酸痛、乏力,今起心慌、气短、咳嗽,痰带血。查体:体温40%,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音。血象:WBC 9.6×109/L,N 0.8,L 0.2。X线胸片示肺纹理增多,有散在点片状阴影。最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管肺炎

    B

    粟粒型肺结核

    C

    支气管扩张并感染

    D

    急性血吸虫病

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L,中性粒细胞0.92。提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。考虑何诊断()
    A

    肺脓肿

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张症

    E

    肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析