何谓"三凹征"?发生机制是什么?

第1题：

盆腔静脉淤血综合征的发生机制及声像图特点是什么？

正确答案:盆腔静脉淤血是指盆腔静脉扩张迂曲，血液淤滞。因盆腔内子宫、卵巢周围静脉较多形成静脉丛。这些静脉虽有瓣膜，但功能不全，静脉壁薄弱。此外，还受卵巢、子宫周期性变化影响。由于上述特点，在长期站立，子宫后倾后屈、早婚、早孕、人流、多胎多产、输卵管结扎等情况下，易造成盆腔静脉高度扩张，静脉血液回流不畅而引起瘀血扩张。
声像图特点为盆腔内子宫两侧或一侧可扫及蜂窝状无回声区，变换切面，可显示管状无回声，彩色多普勒其内可见静脉血流充填，呈持续性显示。当站立或瓦氏动作后，蜂窝状无回声区增宽。

第2题：

吸气性呼吸困难的表现为（）时困难，可发生喘鸣，出现三凹征，即锁骨上窝、胸骨、肋间隙凹。

正确答案:吸气

第3题：

何谓血沉，血沉加快的机制是什么？

正确答案: 抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率叫红细胞沉降率，简称血沉(ESR)。通常以第1小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示，它反映红细胞在血浆中悬浮稳定性的大小。血沉快，表示悬浮稳定性小；相反，血沉慢，则表示悬浮稳定性大。魏氏法测得成年男性为0～15mm／第1小时，女性为0～20mm／第1小时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。常见于：
(1)血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞叠连加速，故血沉加快。
(2)A／G比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。
(3)进入血液中的某些免疫物质可使血沉加快。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体与抗原发生免疫反应，使红细胞聚集，加速沉降。
(4)胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，它能降低红细胞表面电荷，使血沉加快。

第4题：

脓的形成机制是什么？出脓的意义是什么？何谓应指？

正确答案: 脓是肌腠之内热盛肉腐蒸酿而成，是由气血所化生。脓是肿疡在不能消散时所出现的主要症状，是正气载毒外出的现象。应用按触法辨脓时，一般用两手食指的指端轻放于患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力按一下，则另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指。

第5题：

何谓肾病综合征？其诊断要点是什么？

正确答案:肾病综合征（NS）是指各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿（24h尿蛋白定量超过3.5g）、低白蛋白血症（血清白蛋白小于30g/L）、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征，是多种肾脏疾病的共同表现。
其诊断要点是：24h尿蛋白定量大于3.5g，血清白蛋白低于30g/L，存在水肿或高血脂，排除继发性的肾病综合征，临床即可诊断原发性肾病综合征，结合肾组织病理检查即可确诊。

第6题：

"三凹征"指的是什么？

正确答案: 上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为"三凹征"。

第7题：

何谓中暑？按发病机制怎样分类？各自临床特点是什么？

正确答案: 中暑是在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。
热射病由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。
热痉挛由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛，患者神清、体温多正常。
热衰竭由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。

第8题：

何谓“三凹征”，说出其机制及临床意义？

正确答案:上呼吸道阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞，如气道肿瘤及异物。

第9题：

问答题

何谓“三凹征”，说出其机制及临床意义？

正确答案：上呼吸道阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞，如气道肿瘤及异物。

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第10题：

问答题

何谓脊髓休克？其主要表现和发生机制是什么？

正确答案：脊休克的概念：脊髓与高位中枢突然断离后，断离以下水平各种躯体、内脏反射活动暂时丧失，进入无反应状态的现象，称为脊休克。
脊休克的主要表现：断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动均减弱或消失，即：
1）躯体感觉和随意运动完全丧失，骨骼肌紧张性减弱或消失；
2）外周血管扩张，血压下降；
3）发汗反射消失；
4）直肠和膀胱内粪、尿潴留。
脊休克产生的机制：系因脊髓突然失去了高位中枢的调节，尤其是失去了大脑皮质、脑干RF易化区和前庭神经核的下行易化作用（脊髓神经元兴奋性暂时性降低）所致。

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第11题：

问答题

何谓阴阳交感？其内在机制是什么？

正确答案：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交和，亦即相互发生作用。在自然界，天之阳气下降，地之阴气上升，阴阳二气交感，形成云、雾、雷电、雨露，生命得以诞生，从而化生出万物。在阳光雨露的沐浴滋润下，万物才得以成长。在人类，男女媾精，新的生命个体诞生，人类得以繁衍。如果没有阴阳二气的交感运动，就没有生命，也就没有自然界。可见，阴阳交感是生命产生的基本条件。阴阳交感合和的内在机制是阴阳互藏。天之阳气为何能降，地之阴气为何能升？古代哲学家是用“本乎天者亲上，本乎地者亲下”来解释的，也就是说，天气虽在上，但内涵地之阴气，即阳中有阴，有“亲下”之势，故天气在其所涵地之阴气的作用下降于地，地气虽居下，但内寓天之阳气，即阴中有阳，有“亲上”之势，故地气在其所涵天之阳气的作用下上升于天。如此则阴升阳降，天地之气交感合和。

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第12题：

问答题

何谓植物的抗虫性？抗虫机制是什么？

正确答案： ⑴、抗虫性：植物具有影响昆虫取食危害的遗传特性，即植物的抗虫性；
⑵、抗虫机制：
①、不选择性；（不吸引昆虫选择）
②、抗生性；（具有对昆虫造成危害的特性）
③、耐害性；（具有很强的减轻损失的能力）

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第13题：

何谓起搏器综合征？其发生机制是什么？

正确答案: VVI型起搏器单纯起搏心室而不与心房同步，心房收缩常发生在房室瓣尚未开放之前，影响心室充盈，使心搏量下降，心排血量减少，引起头晕、乏力、活动能力下降，低血压、心悸、胸闷等表现，称为起搏器综合征PMS发生机制：
1.血流动力学改变心室起搏时，由于生理性房室顺序活动丧失，使心房失去"辅助泵"作用，心排血量减少10%--30%；起搏导管还可能引起三尖瓣关闭不全，当心房内压力升高时，通过心房内压力感受器的作用，可抑制增加周围血管阻力的血管反射，导致血压明显下降。当心房内压力明显升高，可能导致血浆外渗至肺泡腔。
2.电生理异常在病窦综合征中，60%的患者室房传导保持完整；而房室阻滞者中仅40%有1：1室房传导，病窦患者较易出现PMS与此有关。

第14题：

何谓Charcot三主征?

正确答案: 眼震、意向震颤、吟诗样语言。

第15题：

何谓去大脑僵直?机制是什么?

正确答案: 在中脑上丘与下丘之间横断脑干，动物出现伸肌紧张亢进(角弓反张)的现象叫去大脑僵直。中脑水平受损害时可出现去大脑僵直现象。因此，去大脑僵直现象提示病变侵犯脑干，预后不佳。

第16题：

何谓肾素依赖性高血压？其产生的主要机制是什么？

正确答案: 由于肾缺血，激活了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血压。
主要机制：是血管紧张素Ⅱ增高→血管收缩，外周阻力增高→Bp增高。

第17题：

何谓植物的抗虫性？抗虫机制是什么？

正确答案: ⑴、抗虫性：植物具有影响昆虫取食危害的遗传特性，即植物的抗虫性；
⑵、抗虫机制：
①、不选择性；（不吸引昆虫选择）
②、抗生性；（具有对昆虫造成危害的特性）
③、耐害性；（具有很强的减轻损失的能力）