男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A、急性视盘病变 B、脑出血 C、恶性高血压 D、脑梗死 E、高血压脑病

题目
男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A、急性视盘病变
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
E、高血压脑病
相似考题

1.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视神经盘病变B、高血压危象C、急进型高血压D、腔隙性脑梗死E、高血压脑病

2.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A、急性视神经乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

3.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

4.患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A、急性视乳头病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

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  • 第1题：

    男性，32岁。发现血压增高3年，近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

    A．急性视神经盘病变

    B．脑出血

    C．恶性高血压

    D．脑梗死

    E．高血压脑病


    正确答案：C
    该青年男性患者高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。

  • 第2题：

    男性，30岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛。视力模糊，眼底检查发现乳头水肿，最可能的诊断为

    A．脑梗死

    B．脑出血

    C．恶性高血压

    D．高血压脑病

    E．急性视乳头病变


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170—200／130—140mmH9，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

    A.急性视盘病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案：C
    恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmH9，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。考点：恶性高血压

  • 第4题：

    男性，30岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为170～200／130～140 mmHg，近1周头痛。视力模糊，眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

    A．脑出血

    B．脑梗死

    C．恶性高血压

    D．高血压脑病

    E．急性视乳头病变


    正确答案：C
    恶性高血压指舒张压持续130mmHg并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。

  • 第5题：

    男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~,14OmmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案：C
    解析：
    舒张压持续 130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。

  • 第6题：

    男，32岁，发现血压增高3年。近1年血 压持续为（170 ?200)/(130 ?140)mmHg， 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿，最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案：C
    解析：
    该青年男性病人高血压病史3年，血压一直较高，近1年为（170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C，其他均不符合。

  • 第7题：

    男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130 ~140mmHg珣，近1周头痛、视力模糊。 眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
    a.高血压脑病 b.脑出血 c.恶性高血压 d.脑梗死


    答案：C
    解析：
    恶性髙血压也称急进型髙血压，其临床特点为：①起病急骤，多见于中青年。②血压显著升高， 舒张压持续 130mmHg。③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。④以肾脏损害为突出表现， 表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。⑤进展迅速，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒 中或心力衰竭。与本例相符。

  • 第8题：

    男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（　）


      正确答案:B

    • 第9题：

      患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

      • A、急性视盘病变
      • B、脑出血
      • C、恶性高血压
      • D、脑栓塞
      • E、高血压脑病

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）
      A

      急性视神经盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案： A
      解析： 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第11题：

      单选题
      患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为（170～200）/（130～140）mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为（）
      A

      急性视盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案： D
      解析： 恶性高血压发病较急骤，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第12题：

      男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的依断为

      A．急性视乳头病变

      B．脑出血

      C．恶性高血压

      D．脑梗死

      E．高血压脑病


      正确答案：C
      知识点：恶性高血压。舒张压持续130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。

    • 第13题：

      男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

      A.急性视乳头病变

      B.脑出血

      C.恶性高血压

      D.脑梗死

      E.高血压脑病


      正确答案：C
      该青年男性病人高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。

    • 第14题：

      患者，男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

      A.急性视盘病变

      B.脑出血

      C.恶性高血压

      D.脑梗死

      E.高血压脑病


      正确答案：C

    • 第15题：

      男性，32岁。发现血压增高3年，近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

      A:急性视神经盘病变
      B:脑出血
      C:恶性高血压
      D:脑梗死
      E:高血压脑病

      答案：C
      解析：
      该青年男性患者高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。

    • 第16题：

      男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200／130-140 mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）
      A.急性视乳头病变
      B.脑出血
      C.恶性高血压
      D.脑梗塞
      E.高血压脑病


      答案：C
      解析：
      恶性高血压的临床特点：①发病急骤，多见于中青年；②血压显著增高，舒张压持续大于130mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血，渗出和视乳头水肿；④肾脏损伤严重，持续蛋白尿、血尿和管型尿；⑤进展迅速，愈合不佳。

    • 第17题：

      患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

      A.急性视乳头病变
      B.脑出血
      C.恶性高血压
      D.脑梗死
      E.高血压脑病

      答案：C
      解析：
      高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第18题：

      、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

      A、急性视盘病变
      B、脑出血
      C、恶性高血压
      D、脑梗死
      E、高血压脑病

      答案：C
      解析：
      高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类（注：按起病分，高血压=缓进型+急进型）。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压（注：出现了一个概念，眼底表现是关键）。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。（注：两者的关系是早期和晚期的关系）
      　　高血压危象是指短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
      　　高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。（注：注意这几个词的从属关系）
      　　高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害，如围手术期高压，急进型恶性高血压，通常不需住院，但需口服药物治疗。
      　　高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。（注：进一步的描述了一下高血压脑病，首选治疗药物是硝普钠）

    • 第19题：

      患者，男，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为（180～210）/（120～150）mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是（）

      • A、恶性高血压
      • B、脑出血
      • C、颅内压增高症
      • D、脑梗死
      • E、急性视乳头病变

      正确答案:A

    • 第20题：

      单选题
      患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）。
      A

      急性视乳头病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案： A
      解析： 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

    • 第21题：

      单选题
      患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）
      A

      急性视盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑栓塞

      E

      高血压脑病


      正确答案： B
      解析： 出现颅内压增高表现为高血压脑病，恶性高血压的特征是肾功能受损。

    • 第22题：

      单选题
      男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为（170～200）/（130～140）mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）
      A

      急性视盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑梗死

      E

      高血压脑病


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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